46项护理操作评分标准.pdf

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T管引流护理操作评分标准 扣分 实际 项目 操作要求 分值 原因 得分 评估: l、病人病情,合作程度。 2 准备 2、引流液的量、颜色、性质。 2 质量 3、检查敷料情况,管口皮肤情况。 2 标准 4、解释告知 2 20 护士:着装整洁,洗手,戴口罩 5 分 物品:备齐用物,放置合理 2 体位:舒适卧位 2 环境:安静,空气流通 3 至患者床旁,核对,解释目的 2 取合适卧位,充分暴露引流管 2 注意遮挡患者,保暖 2 手消毒 2 在引流管口下方铺治疗巾 3 塞紧引流袋下方的活塞 4 将引流袋接口放于治疗巾上 5 操作 止血钳夹住引流管近端 3 流程 分离手法正确, 5 质量 消毒引流管口及周围正确 5 标准 污染引流袋处理正确 4 60 清洁引流袋接头无污染 4 分 松开止血钳 1 引流袋固定妥当 3 协助取舒适体位 3 整理用物和床单位 3 手消毒 2 宣教相关注意事项 3 正确记录 4 终末 患者安全

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