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护理查对制度
与执行流程
外科刘晓辉
内容提要
◆前言
◆查对制度的定义及其重要性
◆查对制度的分类
◆案例分析
◆影响查对制度落实原因分析及对策
◆日常工作中存在的好习惯与坏习惯
病人安全的重要性
安全是病人基本需要之一,是优质护理服
务基本要求,更是护理质量监控和管理的
核心目标
近年来,病人安全问题已成为医院管理质
量关注的焦点,病人安全是全世界医院共
同面对的问题,受到各国政府及世界卫生
组织的高度关注。
国外现状
据文献报道,发达国家住院病人发
生医疗事故比例在29%~16.6%
其中导致病死亡占3%~13.6%,
2.6%~16.6%导致病人永久性伤残,
而这些事故中的27%~51%是可能
预防的。
国外现状
目前我国医疗风险、病人的不安全因素
在不断增加,已经引起了社会的普遍关注
调查显示,在医疗不安全问题上,护理不
良事件占40%,护理工作与病人安全息息
相关,而护理不良事件的发生与查对制度
是否贯彻执行密切相关
查对制度
查对是护士执行医嘱、实施护理和
治疗前、中、后必不可少的重要步骤,
其直接关系到病人安全和护理治疗效
果,查对制度是最重要、最根本的护
理核心制度之
护理查对制度的重要性
俗话说得好:“安全问题重于泰山
“查对
制度”是护理安全的根本,是保证病人安全,防
止差错事故发生的一项重要措施,因此护士在工
作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,严格
执行査对制度,并要积极主动学习,提高观察病
情变化和处理问题的能力,保证病人安全,使医
疗护理工作正常进行,只有这样才能为病人提供
全、舒适的治疗环境,促进病人草样《智增之安
安全优质的护理服务,为病人创造个
查对制度分类
医查对制度
◆二、旅药、注航、翰液、处置查对制度
◆三、输血查对制度
◆四、饮食查对制度
五、手术病查对制度
六标本采集查制度
◆七、腕带标示制度
一医嘱查对制度
◆(一)、医嘱应做到班班查对、每天总查对,包
括医嘱单、执行卡、各种标识等,建立查对登记
本,护士长每周总査对一次,查对人员签全名
(二)、办公护士认真核对医嘱,特别注意査对
药品的名称、规格、用药剂量、途径、方法、时
间和频次。执行医嘱做到“五不执行”:口头医
嘱不执行(抢救、手术除外)、医嘱不全不执行
医嘱不清不执行、用药时间剂量不准确不执行、
对有疑问的医嘱不执行,须向医师询问啃楚盾方
可执行。
一医嘱查对制度
(三)、已执行的长期、临时医嘱由
执行者本人在医嘱单、执行单上签时
间、签全名
◆(四)、抢救病人时,医生下达的口
头医嘱,执行者必须复述一遍,经医
生确认无误后方可执行,并保留抢救
用药的安瓿,经二人核对,补开医嘱
后方可弃去。
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