护理查对制度和执行流程 上课讲义.ppt

护理查对制度 与执行流程 外科刘晓辉  内容提要 ◆前言 ◆查对制度的定义及其重要性 ◆查对制度的分类 ◆案例分析 ◆影响查对制度落实原因分析及对策 ◆日常工作中存在的好习惯与坏习惯  病人安全的重要性 安全是病人基本需要之一,是优质护理服 务基本要求,更是护理质量监控和管理的 核心目标 近年来,病人安全问题已成为医院管理质 量关注的焦点,病人安全是全世界医院共 同面对的问题,受到各国政府及世界卫生 组织的高度关注。  国外现状 据文献报道,发达国家住院病人发 生医疗事故比例在29%~16.6% 其中导致病死亡占3%~13.6%, 2.6%~16.6%导致病人永久性伤残, 而这些事故中的27%~51%是可能 预防的。  国外现状 目前我国医疗风险、病人的不安全因素 在不断增加,已经引起了社会的普遍关注 调查显示,在医疗不安全问题上,护理不 良事件占40%,护理工作与病人安全息息 相关,而护理不良事件的发生与查对制度 是否贯彻执行密切相关  查对制度 查对是护士执行医嘱、实施护理和 治疗前、中、后必不可少的重要步骤, 其直接关系到病人安全和护理治疗效 果,查对制度是最重要、最根本的护 理核心制度之  护理查对制度的重要性 俗话说得好:“安全问题重于泰山 “查对 制度”是护理安全的根本,是保证病人安全,防 止差错事故发生的一项重要措施,因此护士在工 作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,严格 执行査对制度,并要积极主动学习,提高观察病 情变化和处理问题的能力,保证病人安全,使医 疗护理工作正常进行,只有这样才能为病人提供 全、舒适的治疗环境,促进病人草样《智增之安 安全优质的护理服务,为病人创造个  查对制度分类 医查对制度 ◆二、旅药、注航、翰液、处置查对制度 ◆三、输血查对制度 ◆四、饮食查对制度 五、手术病查对制度 六标本采集查制度 ◆七、腕带标示制度  一医嘱查对制度 ◆(一)、医嘱应做到班班查对、每天总查对,包 括医嘱单、执行卡、各种标识等,建立查对登记 本,护士长每周总査对一次,查对人员签全名 (二)、办公护士认真核对医嘱,特别注意査对 药品的名称、规格、用药剂量、途径、方法、时 间和频次。执行医嘱做到“五不执行”:口头医 嘱不执行(抢救、手术除外)、医嘱不全不执行 医嘱不清不执行、用药时间剂量不准确不执行、 对有疑问的医嘱不执行,须向医师询问啃楚盾方 可执行。  一医嘱查对制度 (三)、已执行的长期、临时医嘱由 执行者本人在医嘱单、执行单上签时 间、签全名 ◆(四)、抢救病人时,医生下达的口 头医嘱,执行者必须复述一遍,经医 生确认无误后方可执行,并保留抢救 用药的安瓿,经二人核对,补开医嘱 后方可弃去。