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妇科病区护理查房
38子宫内膜癌患者
仁爱初想专业
妇科全体护士欢邈位老师光临指导!
病情汇报
陈智慧女51岁2014.2.17入院
主诉:“阴道不规则流血60余天”
现病史:患者平素月经规律,末次月经2013.12.17
患者于入院前2月阴道出现不规则出血,量少
予抗炎止血治疗后未见明显好转,2.6出血量增加,伴大量
血凝块,有头晕及腰痛等不适,2.8于宜昌市和平医院住院
治疗,入院査B超提示子宫増大饱满,子宫内膜前移增生,
厚1.3m,血常规示血红蛋白62g/,即行诊刮术,术后病检
示复杂性增生伴局部腺体非典型增生。患者现阴道仍有少
许出血,便入我科行进一步治疗。
既往健康状况好,无其它系统疾病史。
人院后积极完善相关辅检:阴道彩超、HPV、TT、心电图、胸片、心脏彩超、
上下肢静脉彩超、血液(《常规、肝肾功能、P、血糖血脂、输血病原学)
于2014.2.20在联合麻醉下行剖腹探查术,术中送快速病检
快检结果示:子宫內膜呈非典型增生
·据术中快速病检结果,手术方式确定为:经腹全子宫切除术
·术后病检示:①中分化子宫内膜癌样腺癌浸润肌层小于1/2
②子宫腺肌病及腺肌瘤
③子宫肌瘤④慢性子宫颈炎
·2014.3.1伤口拆线(Ⅱ/甲愈合)
术后诊断:子宫内膜癌IA期
2014.3.3第一次化疗方案:顺铂+环磷酰胺+阿霉素×3d
2014326第二次化疗方案:顺铂+环磷酰胺+阿霉素×3d
2014.4.18第三次化疗方案:顺铂+环磷酰胺+阿霉素×3d
2014.5.19第四次化疗方案:顺铂+阿霉素
XId
四次化疗结束后,完善各系统检查,无手术禁忌症
于2014.6.13在全麻下行经腹双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术,术后病
检示:送检盆腔淋巴结12枚,镜下未见癌转移
术后行常规护理,因伤口愈合较差,于6.24行二期缝合术
患者恢复较好,伤口愈合,于2014.6.28日出院
出院诊断:子宫内膜癌
基本知识概论
该患者住院期间护理要点
患者的心路历程
集体讨论我们的护理工作
女性生殖系统三大恶性肿瘤
女性生殖系统三大癌症
·子宫颈癌
子宫内膜癌
卵巢癌
·定义
发病年龄
平均年龄60岁
75%发生于50岁
以上的妇女。
病因
确切病因不清。
目前认为与雌激素的长期刺激有关。
肥胖
不孕不育少产
高危人群
绝经延迟(平均
年龄495岁)
家族史
长期应用雌激素
组织学类型
级(高分化,G1)
°Ⅰ型雌激素依赖型
Ⅱ级(中分化,G2)
内膜腺癌:80-90%
Ⅲ级(低分化,G3)
·Ⅱ型燕爍驀依耪醱癌、透明细胞癌
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