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妇科病区护理查房 38子宫内膜癌患者 仁爱初想专业 妇科全体护士欢邈位老师光临指导!  病情汇报 陈智慧女51岁2014.2.17入院 主诉:“阴道不规则流血60余天” 现病史:患者平素月经规律,末次月经2013.12.17 患者于入院前2月阴道出现不规则出血,量少 予抗炎止血治疗后未见明显好转,2.6出血量增加,伴大量 血凝块,有头晕及腰痛等不适,2.8于宜昌市和平医院住院 治疗,入院査B超提示子宫増大饱满,子宫内膜前移增生, 厚1.3m,血常规示血红蛋白62g/,即行诊刮术,术后病检 示复杂性增生伴局部腺体非典型增生。患者现阴道仍有少 许出血,便入我科行进一步治疗。  既往健康状况好,无其它系统疾病史。 人院后积极完善相关辅检:阴道彩超、HPV、TT、心电图、胸片、心脏彩超、 上下肢静脉彩超、血液(《常规、肝肾功能、P、血糖血脂、输血病原学) 于2014.2.20在联合麻醉下行剖腹探查术,术中送快速病检 快检结果示:子宫內膜呈非典型增生 ·据术中快速病检结果,手术方式确定为:经腹全子宫切除术 ·术后病检示:①中分化子宫内膜癌样腺癌浸润肌层小于1/2 ②子宫腺肌病及腺肌瘤 ③子宫肌瘤④慢性子宫颈炎 ·2014.3.1伤口拆线(Ⅱ/甲愈合) 术后诊断:子宫内膜癌IA期  2014.3.3第一次化疗方案:顺铂+环磷酰胺+阿霉素×3d 2014326第二次化疗方案:顺铂+环磷酰胺+阿霉素×3d 2014.4.18第三次化疗方案:顺铂+环磷酰胺+阿霉素×3d 2014.5.19第四次化疗方案:顺铂+阿霉素 XId 四次化疗结束后,完善各系统检查,无手术禁忌症 于2014.6.13在全麻下行经腹双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术,术后病 检示:送检盆腔淋巴结12枚,镜下未见癌转移 术后行常规护理,因伤口愈合较差,于6.24行二期缝合术 患者恢复较好,伤口愈合,于2014.6.28日出院 出院诊断:子宫内膜癌  基本知识概论 该患者住院期间护理要点 患者的心路历程 集体讨论我们的护理工作  女性生殖系统三大恶性肿瘤  女性生殖系统三大癌症 ·子宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢癌  ·定义 发病年龄 平均年龄60岁 75%发生于50岁 以上的妇女。  病因 确切病因不清。 目前认为与雌激素的长期刺激有关。 肥胖 不孕不育少产 高危人群 绝经延迟(平均 年龄495岁) 家族史 长期应用雌激素  组织学类型 级(高分化,G1) °Ⅰ型雌激素依赖型 Ⅱ级(中分化,G2) 内膜腺癌:80-90% Ⅲ级(低分化,G3) ·Ⅱ型燕爍驀依耪醱癌、透明细胞癌