插胃管技术操作标准.pdfVIP

插胃管技术操作标准 姓名 考试日期 监考人 得分 项 分 操作流程与标准 扣分细则 扣分 目 值 1. 着装整洁，洗手，戴口罩。 3 一项不符合要求扣 1 分。 操 1. 用物： 50ml 注射器、 20ml 注射器、 听诊器、 5 缺一项扣 1 分。 作 胃管、石蜡油棉球、棉签、治疗巾、手电筒、 前 纱布、 38-40 ℃温水、鼻饲食物、口取纸、胶 准 布、弯盘、别针、皮筋、执行卡。 备 2. 用物准备 3 分钟。 2 超时 1 分钟扣 2 分。 1. 评估患者合作程度，询问有无插管经历。 5 评估不全面少一项扣 1 分，未评估不 评 2. 了解患者鼻腔状况，包括既往有无鼻部疾 得分。 估 患、鼻中隔偏曲等。 5 1. 备齐用物，携至床旁，问候患者，核对腕 5 未问候扣 1 分，查对不认真扣 2 分， 带信息：床号、姓名、性别、住院号等。 未查对扣 4 分。 2. 向患者解释操作目的，取得合作。 4 未解释扣 4 分，解释不到位扣 2 分。 3. 安全与舒适：卧位舒适，病室环境安静、 3 一项不符合要求扣 1 分。 整洁。 4. 协助患者取平卧或半坐卧位，昏迷患者头 4 一项不符合要求扣 1 分。 稍后仰，颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁。 5. 备胶布，清洁鼻孔，检查并打开胃管及石 4 一项不符合要求扣 1 分。 蜡油的包装。 6. 戴手套。取胃管并检查是否通畅，测量标 7 未戴手套扣 1 分，未检查扣 2 分，未试通 记插管的长度 （自发际至剑突），约 45～55cm。 畅扣 2 分，测量不准确扣 5 分。 7. 润滑胃管前端，右手持胃管，沿一侧鼻孔 15 未润滑扣 1 分，未检查扣 2 分，插管 缓缓插入， 到咽喉部约 15cm时，嘱患者张口， 方法不对扣 5 分，插管失败扣 10 分， 操 检查胃管是否在口中。然后嘱患者做吞咽动 插管过程中未适时给予鼓励扣 2 分。 作 作 , 同时快速将胃管送至所需的长度（在插管 流 过程中适时给予鼓励） 。 程 8. 用胶布固定于鼻翼。 2 未固定扣 2 分。 9. 验证胃管是否在胃内（口述另两种方法） 。 5 未验证扣 5 分。 10. 擦净患者口鼻，撤去弯盘，摘手套，标注 5 一项不符合要求扣 1 分。 置管时间。 11. 如需注入实物，先注入 20ml 温开水，反 7 温开水温度及剂量不合要求各扣 1 分，鼻 折胃管末端，遵医嘱抽吸鼻饲食物，接胃管 饲食物温度不合要求扣 2 分，注入过快扣 1 缓推入胃中（推注过程中注意询问患者感 分，前后未注入温开水各扣 2 分