急性胸痛的评估--发现和诊断ACS[整理].pptVIP

老年患者非典型表现 777例AMI患者，65-100岁 只有66%有胸痛症状 胸痛发生率随年龄下降： 70岁70%，80岁50% 85岁以上患者胸痛少见：38% 需注意非典型症状 J AM Geriatr Soc 1986 * 精品PPT·值得借鉴 老年人AMI“典型”表现 呼吸困难 40% 晕厥 14% 虚弱 7% 眩晕 5% 中风 4.5% J AM Geriatr Soc 1986 * 精品PPT·值得借鉴 胸痛病史的价值与局限性 Medline 和OVID搜索1970 – 2005 复习了88篇文献 超过11000病例 客观评价医师纳入和排除的能力 JAMA 2005 294:2623-2629 * 精品PPT·值得借鉴 胸痛病史评价具体情况 性质 ?胸膜性疼痛 部位 ? 体位性 放射 ? 触诊疼痛 范围大小 ? 劳力性 严重度 ? 情绪紧张性 发作时间 ? 缓解因素 持续时间