动物普通病 外科手术基本操作技术 宠物外产科课件二 麻醉与组织切开.pptVIP

宠物外科手术与外产科疾病学 谭胜国 湖南生物机电职院动物科技系 第二节 麻醉 一、概念 用化学或物理方法，局部的或全身的，抑制或改变神经体液的活动，从而导致有机体暂时性的局部感觉迟钝或丧失，直至伴有肌肉松弛的全身知觉的完全消失 第二节 麻醉 目的 1、简化保定方法节省保定人力 2、便于手术操作。 3、给无菌手术操作创造有利条件。 4、避免手术的不良刺激，防止外伤性休克 5、在手术过程中，避免人、畜的意外损伤，保证手术的安全顺利进行。 麻醉的分类 （一）局部麻醉：利用药物有选择性地暂时阻断神经传导，从而使其分布的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法，称为局部麻醉。 临床常用以下4种方法，即表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉 （二）全身麻醉：利用药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，从而暂时地使机体的意识丧失的一种麻醉方法，称为全身麻醉。 （二）全麻药 1.非吸入性麻醉药 水合氯醛 龙朋 静松灵 氯胺酮 保定宁 846合剂。 2.吸入性麻醉 乙醚 局部麻醉 优点: 全身生理干扰轻微。 麻醉并发症和后遗症很少。 设备简单，操作方便。 方法： 表面麻醉 浸润麻醉 传导麻醉 脊髓麻醉 （一）表面麻醉： 就是将穿透力强的麻醉药物（如丁卡因）直接作用于组织表面的神经末梢，使局部痛觉暂时迟钝或消失。 （二）局部浸润麻醉 就是沿手术切口线皮下注射或深部分层注射麻醉药，阻止神经末梢，称局部浸润麻醉。 局部浸润麻醉的方式: 直线浸润 菱形浸润 扇形浸润 基部浸润 分层浸润 （三）传导麻醉 在神经干周围注射局部麻醉药，使其所支配的区域失去痛觉，称为传导麻醉。 特点:　少量麻醉药产生较大区域的麻醉。 1.牛的腰旁神经干传导麻醉 药物及剂量：2％—5％ 盐酸普鲁卡因60—90毫升。 方法：1、2、4，前、后、前。 注药后15分钟进入麻醉状态，维持1—2小时。 适应症：腹腔手术。 2.马的腰旁神经干传导麻醉 1、2、3，前、后、后。 （四）脊髓麻醉 将局部麻醉药注射到椎管内，阻滞脊神经传导，使其所支配的区域痛觉迟钝或消失，称脊髓麻醉。 方法有硬膜外腔麻醉 和蛛网膜下腔麻醉两种。 脊髓麻醉的操作方法 脊髓硬膜外腔麻醉 保定，术部剪毛、消毒。 部位:腰、荐间隙 适应症：适用于难产、尾、会阴、阴唇、阴道、直肠及膀胱等手术。 方法:将18号针头垂直刺入4—7厘米。注药后3—5分钟进入麻醉状态，可持续1小时以上。 剂量：猪、羊，3%普鲁卡因溶液3—5毫升，1—2%盐酸利多卡因溶液2－5ml。 脊髓麻醉的注意事项 要注意注射药的温度和注射速度。 注入大量药液时要保持动物前高后低的体位。 严格消毒。 进针要谨慎。 三、动物的全身麻醉方法 （一）牛的全身麻醉 静松灵: 0.6mg/kg体重，肌肉注射，5分钟进入麻醉状态， 维持1—2小时。 （二）羊的麻醉方法 1、龙朋: 1mg/kg体重，肌肉注射，20分钟进入麻醉状态，维持1—2小时。 2、846合剂: 0.02—0.1ml/kg体重，肌注，3—10分钟进入麻醉状态，维持2—3小时。 （三）猪的麻醉方法 猪对全身麻醉的耐受性较差，如在肥育猪，心脏疾患较多，肥猪肺活量也较小，因而容易缺氧。 氯胺酮 : 5mg/kg体重，肌肉注射。 （五）犬的麻醉方法 846合剂：又称速眠新，临床参考剂量为0.04—0.3毫升/公斤体重。 （六）猫的麻醉方法 846合剂： 临床参考剂量为0.2—0.3毫升/公斤体重。 宠物麻醉首选——吸入麻醉 吸入麻醉是经呼吸道吸入气体麻醉药而产生全身麻醉作用的过程。国外犬猫最常用的麻醉维持方式 . 吸入麻醉最重要的优点就是：安全 可用于体型超小动物，如刚出生的动物全麻；??? *可用于高龄和病情危重动物，如20岁的猫；??? *麻醉效果好、镇痛作用强；??? *对心肺不良影响小；??? *对肝肾无影响；??? *保持呼吸道通畅，供氧充足；??? *无过敏反应；??? *苏醒快；??? *出现紧急情况，利于抢救；??? Matrx 吸入麻醉机和呼吸机 美国进口具有呼吸末二氧化碳监测功能的麻醉监护设备 美国进口cardell 麻醉监护设备 第三节 组织分离 一、概念：用机械的方法把原来完整的组织分离开 二、常用的基本手术器械及其使用方法: 手术刀、手术剪、手术镊、止血钳、持针钳、缝针、创巾钳、肠钳、牵开器、有沟探针等。 （一）手术刀： 1、用途：主要用于切开和分离组织的。 2、种类：