房颤护理查房版本.pptVIP

房颤的护理个案查房  房颤的定义 κ心房颤动( Atrial fibrillation),简称房颤(Af) 指规则有序的心房电波动消失 代之快速无序的颤动波 心房内多处异位起搏点发生极快而不规则的 冲动引起心房不协调乱颤 人群患病率随年龄增増长而逐渐增髙, 男性大于女性  房颤病因 大量饮 病因 情绪激 器质性  房颤临床表现 x最常见症状 x心慌、心悸、胸闷 严重程度 室率 症状轻重与心室率快慢成正比,心率越快,症状越 重 1)心室率60-70次/分,无症状 2)心室率150次分,患者可发生心绞痛,充血 性心力衰竭,恶性心律失常  正常心电图 异常波型 异常波型 P异常波型 心房问题 QRS波异常心室问题 STT异常 心肌缺血  房颤心电图 x1P波消失,取而代之小而不规则的基线波 动,形态与振幅变化不定,称之为小f波 x2.RR间期绝对不等 3.QPS波正常  房颤并发症 栓塞 心衰 恶性心 律失常 并发 症 x三大并发症 死亡平同一致残率高 一生活质量下降  房颤致血栓栓塞 x房颤伴发左心房附壁血栓易引起动脉栓塞, 其中脑栓塞最常见, 是致死及致残的重要原因。 x房颤持续48小时以上即可发生左心房附壁血栓。  x危险因素 x高龄 x以往有过脑卒中或短暂脑缺血发作 x左心房扩大 x高血压 糖尿病  房颤治疗 病因治疗 维 持窦性心律 药物复律 控 制心室律 同步电复律 抗凝治疗