宿迁高等师范学校学生健康卡(3月17日起).docVIP

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宿迁高等师范学校学生健康卡 系: 班级: 姓名: 学号: 日期 3月17 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 健康状况(体温)               日期 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 健康状况(体温)               学生是否 有前往 重点疫情 防控地区   家长是否 有前往 重点疫情防控地区   学生是否 接触重点 疫情防控 地区人员   家长是否 接触重点 疫情防控 地区人员   学生是否 接触宿迁 确诊病例   家长是否 接触宿迁 确诊病例   说明 1.请每天进行体温测量,并将健康状况记录在健康卡中,一定要真实、有效。 2.根据疫情防控领导小组要求,开学报到时需要递交前 14 天的体温监测数据。请妥善保存好健康卡,学生凭此卡在开学报到时,通过学校审核,方能进入校园。 3. 对于无记录、不实记录等情况,不能正常进入校园或造成疫情扩散的责任人将承担相应责任。 本人承诺上述内容属实。 家长签字: 联系电话: 家庭地址:________________________________________________ 2020 年 月 日 (▲此卡打印或自制均可)

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