骨科感染的治疗以及预防[参考].pptVIP

术后感染常见致病菌 金黄色葡萄球菌,链球菌 革兰氏阴性杆菌 厌氧菌感染 条件致病菌:表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌等 * 精品PPT·值得借鉴 感染综合性预防措施 现场急救处理 手术室管理与严格的无菌操作原则 增强病人免疫功能,治疗潜在性感染 手术处理要点:彻底清创,充分冲洗,消除死腔,通畅引流,创面覆盖,减张缝合 预防性抗生素应用 * 精品PPT·值得借鉴 预防性抗生素应用的目的 降低无菌切口的感染率 提高手术疗效 早期康复,减少医疗费用 * 精品PPT·值得借鉴 预防性抗生素应用的要求 采用静脉给药途径,半小时内血药浓度达到峰值水平 半衰期长,最低有效抑菌时间要保持6小时以上,使切口暴露期间,血液和组织液抗生素浓度始终大于最低有效抑菌浓度 选择抗菌谱广,能覆盖骨科常见致病菌 * 精品PPT·值得借鉴 抗生素的选择 抗菌谱 骨组织及软组织中的穿透性 药物的半衰期(药代动力学) 使用方法(单次、多次) 安全性与副反应 * 精品PPT·值得借鉴 骨科手术切口分类 类别 标 准 Ⅰ类切口 无细菌污染的手术，多数择期手术为 此类切口，如闭合骨折切开复位内固 定术 Ⅱ类切口 有细菌污染，但程度较轻，如新鲜的 开放骨折 ?? * 精品PPT·值得借鉴 骨科手术切口分类 类别 标 准 Ⅲ类切口 重度细菌污染，如开放骨折伤口内有 异物或开放骨折短时间内未做处理的 伤口 Ⅳ类切口 即明显感染的手术切口 * 精品PPT·值得借鉴 不同类别切口的感染率有显著不同 据Cruse统计 清洁切口—1% 清洁-沾染切口—7% 沾染切口—20% 污秽-感染切口—40% 切口分类是决定是否需要进行抗生素预防的重要依据 * 精品PPT·值得借鉴 骨科手术成功的关键:预防手术部位感染 手术部位感染（SSI）居骨科术后感染的之首 65.47％ * 精品PPT·值得借鉴 精品PPT·值得借鉴 r Pharmaceuticals * 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 * 精品PPT·编辑可用 精品PPT·编辑可用 配色花哨 文字多 套用模板 套用模板 逻辑不清 内容空洞 太土 太杂 太乱 太繁 “ ” 精品PPT·实用可编辑 骨科感染的治疗以及预防 * 精品PPT·值得借鉴 常见感染类型 感染性关节炎 关节感染是由来源于滑膜或关节周围组织的细菌,真菌或病毒引起的炎症. 骨髓炎 感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎)；从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,污染性骨折及骨手术.最常见的病原体是革兰氏阳性菌.革兰氏阴性菌引起的骨髓炎 * 精品PPT·值得借鉴 常见感染类型 骨与关节假体相关性感染 骨与关节假体相关性感染是一种极其严重的并发症,常困扰骨科医生 大量异物的存在使感染难以控制,最终常不得不再次手术,将假体、骨水泥等异物取出 感染的细菌通常是革兰氏阳性球菌,但感染菌谱可能很广泛.金黄色葡萄球菌是手术后急性感染最常见的病因. * 精品PPT·值得借鉴 常见的骨科感染 化脓性骨髓炎是最常见的骨与关节感染 金黄色葡萄球菌和链球菌为最主要致病菌，其他还包括大肠杆菌、肺炎球菌等 75% 10% 15% * 精品PPT·值得借