流行病学病因和因果推断.ppt

目录 第一节病因的概念 第二节病因研究的方法与步骤 第三节因果推断 第7版流行病学配豪光盘 人民卫生出版社  第一节病因的概念 病因定义 病因分类 病因模型 病因的作用方式 第7版流行病学配豪光盘 人民卫生出版社  鬼神、上帝、天意 迷信阶段 病因概念的认识历程 朴素唯物主义 活的传染物 生物学病因 病原微生物 单一病因 单一病因说 多病因说 多病因 第7版流行病学配豪光盘 人民卫生出版社  Koch法则 ●每一例病人体内都可以通过 纯培养分离到该病原体 ●在其他疾病患者中没有发现 该病原体; ●该病原体能够使实验动物引 Robert Koch(1852-1885) 发同样的疾病 德国19世纪著名细菌学家 ●被实验感染的动物中也能分 发现炭疽菌和结核菌 离到该病原体。 1905年获得医学诺贝尔奖 第7版流行病学配豪光盘 人民卫生出版社  对非传染性疾病的病因的认识 ●那些能使人群发病概率增加的 因素就是病因,减少这些因素 中的一个或多个就会降低疾病 发生的频率 Lilienfeld aM (1920-1984) 约翰霍普金斯大学 流行病学教授 第7版流行病学配豪光盘 人民卫生出版社  ●病因是疾病发生中起重要作 用的事件、条件或特征,没 有这些因素的存在,疾病就 不会发生。 Rothman KJ 第7版流行病学配豪光盘 人民卫生出版社  充分病因和必要病因 充分病因( sufficient cause):最低限度导致疾病发生的 系列条件、因素和事件。 必要病因 necessary cause):某种疾病的发生必须具有 的某种因素,这种因素缺乏,疾病就不可能发生。但 是有该因素的存在,却并不会一定导致疾病的发生。 第7版流行病学配豪光盘 人民卫幽版租  A C H (I) (Ⅱ) (I) 图9-1必要病因、充分病因和组分病因的关系 组分病因( component causes):将联合作用效果中 的各个因素称为组分病因。 第7版流行病学配豪光盘 人民卫生出版社  现代流行病学病因定义 ●病因( causation of disease)定义:那些能 使人群发病概率增加的因素,就可以认为是疾病的 病因,其中某个或多个不存在时,人群疾病发生频 率就会下降 第7版流行病学配豪光盘 人民卫幽版租  ●危险因素( risk factor)定义 在复杂病因所致疾病或未明确病因时,相关致病 因素常被称为危险因素。 第7版流行病学配豪光盘 人民卫生出版社