2018年卫生监督协管所有表格汇总情况.docxVIP

实用标准 实用标准 文档 文档 医疗机构基本信息登记表 医疗机构名称： 法人代表： 主要负责人： 主管单位 医疗机构类别： 所有制形式： 经营性质： 详细地址： 单位联系电话： 负责人联系电话 执业许可登记号（医疗机构代码）： 登记诊疗科目： 医疗机构执业许可证有效期： 年 月 日至 年 月—日 TOC \o 1-5 \h \z 实验室备案有效期： 年 月 日至 年 月 日 职工总人数： 人；执业医师数： 人；医技人员数： 人 护士数： 人； 其他： 人。 床位数： 牙科诊椅数： 个体诊所、村卫生室医生执业证书（乡村医生证）姓名 编码： 执业类别