脓毒性休克的液体复苏治疗[整理].pptVIP

液体治疗 08脓毒症指南关于晶体与胶体： 晶体液比胶体液的分布容量大： 恢复理想的容量所需的晶体液可能是胶体液的2~3倍 1 L生理盐水增加275ml血容量 1L 5%白蛋白增加血容量500 ml 用晶体液复苏需要更多的液体才能达到一样的终点 而且会导致更严重的水肿 * 精品PPT·可编辑借鉴 晶体的优点： 分布容积大 维持酸碱及电解质平衡 分布快、代谢快 无免疫原性，无过敏反应 肾脏保护好 廉价 无传染性 使用方便 晶体的缺点： 扩容效力差 用量大 组织水肿 稀释性凝血病 稀释性低蛋白血症，降低胶体渗透压，导致肺水肿 Crystalloid vs Colloid * 精品PPT·可编辑借鉴 胶体的优点： 扩容效力强大 血管内保留持久 组织水肿发生率低 缩短复苏时间 用量不大 改善血流动力学 减轻SIRS 防止毛细血管渗漏 胶体的缺点： 干扰凝血功能 在组织中蓄积 肾功能损害 过敏反应 昂贵 传染性可能 容量负荷过重，流体压力型肺水肿 Crystalloid vs Colloid * 精