食管癌根治术[整理].pptVIP

三、食管癌手术的适应证 外科手术是食管癌首选治疗方法，疗效最为确切其适应症主要包括： 早期食管癌 中期（Ⅱ）、中下段食管癌病变在5cm内，上段在3cm内，全身情况好者 中期（Ⅲ）、病变在5cm以上，无明显远处转移，全身条件允许，可采用术前放化疗与手术综合疗法 放射治疗后复发，病变范围尚不大，无远处转移，全身情况良好者  * 精品PPT·可编辑借鉴 临床及X线造影示食管癌病变广泛或累及邻近器官如气管、肺、纵隔等者 已有锁骨上窝淋巴结等远处转移者 有严重心、肺或肝功能不全者 严重恶病质者 三、食管癌手术的禁忌证 * 精品PPT·可编辑借鉴 四、手术方式 1、胃代食管吻合 2、结肠代食管吻合 * 精品PPT·可编辑借鉴 1、胃代食管吻合 是将部分食管切除后食管残端与胃进行吻合 * 精品PPT·可编辑借鉴 2、结肠代食管吻合 是切除部分食管后取一段结肠代替食管进行吻合 * 精品PPT·可编辑借鉴 四、手术路径 1、左侧开胸术 2、右侧开胸术 3、胸腹联合切口 4、颈、胸、腹三切口 * 精品PPT·可编辑借鉴 1、左侧开胸术：适合下段食管癌及大部分中段癌，为主要的术式。 四、手术路径 * 精品PPT·可编辑借鉴 四、手术路径 2、右侧开胸术： 适合于上段食管癌及部分中段食管癌。 * 精品PPT·可编辑借鉴 四、手术路径 3、胸腹联合切口： 适合中