清水河县医院护理质量妇产科科室考核细则.pdfVIP

清水河县医院护理质量妇产科科室考核细则 一、 入院指导：有新入院的患者，护理班协助主班人员完成入 院指导，并领病人到病房查看核实，无误后让患者或陪床人员签字确 认。出院时查房人员签字。如因为入院时没有让患者或陪床人员签字 或没有押押金，在出院时发现问题扣主班 3 分，护理班 3 分。患者出 院退押金后，若整理病房发现问题扣查房人员 3 分。入院指导包括各 种签字，押金管理，床头卡、一览表、化验单眉栏、入院评估表等填 写，发现一处没填写的，每次扣 1 分。 二、 出院管理：患者出院时，主班人员加强出院费用的审核 如应审核不严，给患者造成不能报销的损失，按费用的多少给予各主 班相应的处罚。以收取费用的当班人员及出院时上主班人员责任为主 （每人30% ）。不影响报销者，当天收取费用的人员与出院时主班人 员各扣 5 分，其他主班核查人员每人扣 2 分。 患者出院后及时进行病房的消毒、登记，发现不消毒、登记的 每次扣主班 3 分。 三、 交班本：交班报告的书写，如有错误，在原先书写处轻划“〓” 并保持原先字迹清晰可见，不可涂黑或用刀片刮除，亦不可把原先书 写内容另附纸覆盖。每发现一处扣 0.5 分。 四、急救药品、备用药品及抢救器械的交接： 交接班时，接班人员如发现备用药品如有缺失，为交班人员的职 责；交接完毕后发现上述情况，则为接班人员责任。在补齐相应药品 后，扣除当班人员相应的分值，每发现一次扣除 1 分。 使用抢救药品后要及时补充齐全，如应抢救药品数量的缺少影响 抢救，视情况轻重给予相应处罚，并扣当事人 10 分。 各主班人员如发现抢救器械使用时存在问题，应及时上报护士长 进行维修，以防发生意外。如不及时不报者，依据《清水河县医院管 理制度》给予相应处罚，科室考核时扣当事人 10 分。抢救器械由罗 玉红、宿小兰、刘志芳定期进行维护。 五、 体温单为护理班处理； 治疗班做完药物过敏试验后，及时签字并在体温单表示药物过敏 处体现出皮试结果； 如有入院、转入、转出、出院、分娩、手术等，为主班填写。如 每发现一处扣当班人员 0.5 分。 六、 治疗盘、治疗台的清洁在正常上班期间有治疗班完成，治 疗班不上期间由主班完成。如没有及时清洁，每发现一次扣 2 分。 七、 晨间护理：夜班人员在交班前及时完成晨间护理，如在查 房时没有完成晨间护理的周二扣 2 分，其他星期扣 1 分。如夜班忙 第二天的正常班协助夜班及时做好晨间护理。 八、 成本节约：治疗班及主班人员在完成治疗的同时，随时检 查水电问题，并告知患者和陪床在不用水电时要随手关灯、节约用水。 如因此有院内扣分者，科内根据具体情况扣除当班人员的相应分值。 病房划分：18 病房由治疗班负责；916 病房由主班负责 科室各护理人员应节约各式成本，如有浪费，每发现一次扣当事 人 3 分。 九、 禁制吸烟：发现吸烟人员，扣当事人相应金额。当班人员 每人 0.5 分。 十、 学习：无故不参加科室、院内组织的学习、开会者，按医 院相关规定处罚，科室考核时扣 1 分。 十一、 质控小组：各质控小组成员应认真完成各自所负责的内 容，如无特殊原因造成的差错，每发现一次扣相关人员每人 3 分。各 质控小组成员负责的内容详见《妇科质控小组人员名单》。 十二、备班人员手机必须保持 24 小时畅通，如有情况及时联系 如应通讯问题联系不上者，每发生一次扣 10 分。如备班人员应特殊 原因不能及时到场者，提前联系好替代人员。无人替代者，按医院相 关规定给予相应处罚。 十三、传染病患者的管理：加强传染病的登记记录，传染病人出 院后及时进行病房消毒。未登记或消毒者，每发现一次扣 3 分。 十四、分娩后的产妇或术后患者，主班及护理、治疗班应加强巡 视，并及时准确的记录。如有差错事故，按医院的相关规定给予处罚。 科室考核时主班扣 10 分，辅助班扣 5 分。 十五、各自的卫生区域应保持清洁无尘土，做不到位者负责人每 人每次扣 3 分。 十六、服务态度：在就医过程中，有生、冷、硬、推等现象的 扣当班人员 3 分；有投诉的，扣 5 分并取消本年度评优资格。受到患 者口头表扬的，加 5 分，收到表扬信或锦旗的加 10 分。 十七、团结协作：护理区各位护理人员应加强团结协作、互帮互 助精神。如因个人矛盾处理不当所致的护理差错事故，除按