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报告表编号 年 编号： 建设项目环境影响报告表 （试行） 样本 名称一定要以企业 名称核准通知书或 申报表上的相同 项目名称： XXXXXX厂 建设单位（盖章）： 建设单位（盖章）：XXXXXX厂 建设单位也要 和申报表的相 同 编制日期：2007年8月6日 国家环境保护总局制 PAGE PAGE # 建设项目环境影响报告表》编制说明 《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制 1、 项目名称一一指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字） 2、 建设地点一一指项目所在地详细地址、公路、铁路应填写起止点。 3、 行业类别——按国标填写。 4、 总投资 ――指项目投资总额。 5、 主要环境保护目标一一指项目区周围一定范围内集中居民住宅、学校、医院、保护文 物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距 厂界距离等。 6、 结论与建议一一给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防 治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结 论。同时提出减少环境影响的其它建议。 7、 预审意见一一由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。 审批意见一一由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。 PAGE PAGE # 建设项目基本情况项目名称 建设单位 法人代表 通讯地址 联系电话建设地点立项审批部门建设性质占地面积（平方米）总投资（万元）评价经费（万元）XXX13xxxxxxxXXXX 厂XXXX 厂XXX 东莞市XX镇（区）XXX工业区联系人邮政编码东莞市XX镇（ 建设项目基本情况 项目名称 建设单位 法人代表 通讯地址 联系电话 建设地点立项审批部门 建设性质 占地面积（平方米）总投资（万元） 评价经费（万元） XXX 13xxxxxxx XXXX 厂 XXXX 厂 XXX 东莞市XX镇（区）XXX工业区 联系人 邮政编码 东莞市XX镇（区）XXX工业区 批准文号 新建迁建技改— 行业类别及代码 50 800 绿化面积 （平方米） 其中：环保投资 （万元） 名称、地 址、法人代 表必须与 企业名称 核准通知 书登记时 一样。 非常关键 化学试剂、助剂制造业 2671 行业类 别要查 清楚 环保投资占 总投资比例 工程内容及规模： 项目的建设性质要清楚总投资多少 的10% 一般环保比例占总投 预计投产日期 2007年11月 0.6 本项目（XXXX厂）的拟经营范围为：生产销售：工业皂。项目总投资XX万元, 年产值约为XX万元人民币。项目总占地面积XX平方米，建筑面积XX平方米。厂区 范围内主要有厂房、办公楼、仓库和宿舍等建筑物，另外还有其它辅助性建筑物。 关项的占 八、、况 主要 原材 料中 是否 有危 险物 品 ，如 有要 详细 说明 1、 工程内容 XXXX厂的经营范围为：产销售：工业皂。工业皂年产量为XX吨。年产值约为 XX万人民币 年产量和年产值要写清楚，也可以询问厂方 2、 主要原辅材料及消耗量 本项目主要原材料及其年用量分别为：原材料 A XX吨，原材料B XX吨 醋酸50吨/年、水280吨/年。其中醋酸为《危险化学品名录》国标编号 81610, CAS号 64-19-7，危险标记:20（酸性腐蚀品），无色液体有刺鼻酸味，弱酸，有腐蚀性； 氢氧化钠为《危险化学品名录》国标编号 82001, CAS号 1310-73-2，危险标记:20（碱性 腐蚀品），白色不透明固体，易潮解，水溶液无色透明，具有强碱性，强腐蚀性 3、 主要工艺设备 XX机X台，xxxx机X台。 生产设备搞清楚有无发电机或锅炉 4、 能耗水耗情况 水XX吨/年，市政供水；电XX度/年，市政供电。 5、 工作制度及劳动定员 工厂有员工XX人均在厂区内食宿。一年工作 300天，每天工作8小时。 厂里有工人数也要搞清楚 200人以上（含200）的厂厨房的火烟、 油烟都要进行处理的 与该项目有关的原有污染情况及主要环境问题 ： 本项目厂址位于东莞市中堂镇豆豉工业区，东江北堤边上。项目厂址南面为鸿光木 器厂，鸿光木器南面是东江的北堤，；西面是德丰制衣有限公司；北面为空地，空地的 面是红日有机硅厂；东面有条大路，大路的前面是空地，空地的前面是江南大桥。项目 周围附近不存在典型污染型工业企业。项目还受到旁边道路行驶车辆的交通噪声、汽车 尾气的影响。项目周围已形成一个污染群体，产生汽车尾气、二氧化硫、二氧化氮、烟 尘、粉尘、水质CODc、BOD SS油类、噪声污染、生活垃圾以及固体废弃物等污染彳 质。总体来说项目周围的气、声环境状况较好， 项目四置图如下： 项目 的四视图， 主要写清 楚项