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公路工程监理用表(非检查表)
13份
分部(项)工程开工申请表
监-01
合同号: 承包人: 编号: 共 贞
第 贞
工程名称
起讫桩号
开工日期
计划工期
材料
试验
机械设备
施工组织及劳力安排
施工放样
进度计划
其它说明:
附
件
承包人项目经理:
年 月 日
监理组收件人:
年 月 日
监理工程师意见:
分部(项)工程开工通知
监-02
合同号: 承包人: 编号: 共 贞
第 贞
致:
经审查
工程的第 号开工报告,其施工准备工作已完成,具备开工条件,准
丁 年 月 日开工。
其它需要说明的事项:
监理工程师审查意见:
-
年_月—日
总监(代表)审批意见:
每
[_月—日
承包人收件人(签名)
每
1—月—日
施工图审查申报表
监-03
合同号: 承包人: 编号: 共 贞
第 贞
工程名称
)丁与
图名
图号
审查意见
要坟批准日期
附件:1、说明书
2、图纸
审查人(签名):
项目经理(签名):
监理工程帅总见及签名:
日期:
中 间 交 工 证 书 监-04
合同号: 承包人: 编号: 共贞第
贞
卜列工程已完,现申请交验,以便卜一步 作业。
工程内容:
桩 号
日期
承包人签字
监理工程师收件日期:
结论:
高级驻地监理工程师签名: 日期:
承包人收件日期:
签字:
进场材料申报表 监-05
合同号: 承包人: 编号: 共贞第
贞
材料名称
型号规格
生产厂家
(料源)
进场数量
进场日期
生产日期
堆放贮存地点及方法
用途
计划用量
主要质量指标
指标名称
规范要求
标准代号
抽样数量
抽样方法
试验方法
试验结果
试验编勺
备
注
材料负责人
承包人
试验监理工程师检查意见及签名:
驻地监理工程师检查:意见及签名:
施工放样报验单 监-06
合同号: 承包人: 编号: 共贞第
贞
致(监理工程师):
根据合同要求,我项目部业已完成
施工放样工作,活单如下,请予查验。
承包人: 日期:
桩号或位置 工程或部位名称 放样内容 备注
附件:测量及放样资料
监理员意见:
监理工程师结论:
监理工程师: 日期:
工 程 变 更 令 监-07
合同号: 承包人: 编号: 共贞第
贞
变更工程名称及桩号
变更等级
原设计图名称
图号
变更提出单位
变更原因及说明
变更项目
「活单号
单价
估计变更增减数量
估计变更增减金额]
备注,
批准单位
签发人:
日期:
抄送:
抄报:
收件单位
签名:
日期:
附件:
工 程 变 更 申 报 表 监-08
合同号: 承包人: 编号: 共贞第
贞
变更工程名称及桩号
原设计图名称
图号
变更提出单位
变更等级
变更增减金额
估计延长工期
变更理由及说明
附件:1、变更图纸;2、
高级驻地 监理工程帅怠见:
总监办意见
业主意见
工 作 指 令 监-09
合同号: 承包人: 编号: 共贞第
贞
工作项目:
结构名称:
现场位置:
上述工程存在问题:
监理工程师处理意见:
监理工程师签字
日期: 时间:
承包人收件人签字
日期: 时间:
工地会议纪要 监-010
合同号: 承包人: 编号: 共贞第
贞
时间:
地点:
主持人:
参加者
监理人员
承包人
其他人员
记录整理人: 本次会议纪要共 贞
抄送:
监理工程师:
日期:
承包人:
日期:
工程暂时停工指令 监-11
合同号: 承包人: 编号: 共贞
第贞
停工依据:
停工范围:
停工原因:
停工日期
年 月 日 时
停工后应做如下处理:
高级驻地监理工程师:
日期:
承包人:
日期:
复 工 指 令 监-04
合同号: 承包人: 编号: 共贞
第贞
复工依据:
复工范围:
复工原因:
复工日期
年 月 日 时
复工应做如下工作:
高级驻地监理工程师:
日期:
承包人:
日期:
检验申请批复单 监-13
合同号: 承包人: 编号: 共贞
第贞
工程项目名称
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
要求到现场检验时间:
承包人递交日期、时间和签字:
监理员收件日期、时间和签字:
监理员评论和签字:
年 月 日时间:
本项目是口否口可以继续进行: 理由:
质量证明附件:
监理工程师签字:
承包人收到日期、时间签字:
日期:
年 月 日时间:
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