新版护士长手册的书写.docVIP

沈阳市护理质控中心护士长手册的书写 沈阳市骨科医院护理部主任 崔丽静 记录护士长手册的意义 1、保证护理质量的不断提高 2、提高护士长的科学管理能力 3、是护理部考察护士长工作的重要依据 护士长手册书写历史及现状 护士长手册大约从1990年开始使用 现在各级各类医院护士长均使用护士长手册 有些医院使用电脑书写，对护士长手册实行网络化管理 沈阳市护理质控中心制定 新版护士长手册增加的内容 1、护士长手册记录须知及书写标准 2、护士长考核标准 3、护理部、护理单元年培训计划 4、护理质量控制检查记录 5、护理病例讨论 6、护理安全隐患讨论记录 新版护士长手册改动的内容 年工作计划、年培训计划、周工作纪要、业务学习记录、护理技能操作考核成绩、科室护理缺陷登记等 护士长手册记录要求及内容 护理部年工作计划、年培训计划 把护理部下发的表格式的年工作计划和年培训计划粘贴在此2页空白处 科室年工作计划、年培训计划 结合护理部整体工作布署和本科室具体情况制定 表格形式打印粘贴或手写在此栏内 周工作纪要 记录要求： 1、每日记录本日的护理单元工作情况 2、护士长休假，应由代理护士长持续记录 记录内容： 1、是月重点工作的分解，记录内容包括月计划和周日程工作内容 2、可记成护士长工作日记，如会议、培训、检查、考核、比赛 3、记周日程要求的常规性工作可简单，详细内容见后面；若后面没有的应重点