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ASIA 神经功能评分表 首次评价时间 年 月 日 时 本次评价时间 年 月 日 时 感觉评价： 感觉等级分为： 0 缺失； 1 障碍； 2 正常；全身分为以下 28 个关键点，左右两侧分别检查针刺及轻触觉。 针刺 轻触 针刺 轻触 左 右 左 右 左 右 左 右 C2：枕骨粗隆两侧 T8：第 8 肋间 C3：锁骨上窝 T9：第 9 肋间 C4：肩锁关节的顶部 T10 ：第 10 肋间 C5：肘前窝的外侧面 T11：第 11 肋间 C6：拇指 T12 ：腹股沟韧带中部 C7：中指 L1 ：股上 1/3 C8：小指 L2 ：大腿前中部 T1 ：肘前窝尺侧面 L3 ：股骨内踝 T2 ：锁骨中线腋窝 L4 ：小腿前内侧，内踝 T3 ：第 3 肋间 L5 ：足背第三跖趾关节 T4 ：第 4 肋间 S1：足跟外侧 T5 ：第 5 肋间 S2：窝中点 T6 ：第 6 肋间 S3：坐骨结节 T7 ：第 7 肋间 S4～ S5：肛门周围 总分：左 分 右 分 运动评价： 肌力分为 0～5 级， 0：完全瘫痪； 1：可触及肌肉收缩； 2：可主动活动关节，不能对抗引力； 3：可对抗引力行全关节主动活动； 4：抗中度阻力行全关节主动活动； 5：完全正常；检查全身两侧共 20 块肌肉。 左 右 左 右 C5：肱二头肌 L2 ：髂腰肌 C6：桡侧腕伸长短肌 L3 ：股四头肌 C7：肱三头肌 L4 ：胫前肌 C8：中指指屈深肌 L5 ：伸张肌 T1 ：小指外展肌 S1：腓肠肌 总分：左 分 右 分 ASIA 损伤分级 A ：完全性损害 在骶段无任何感觉运动功能保留 B ：不完全性损害 在神经平面以下包括骶段（ S4,S5）存在感觉功能，但无运动功能 C：不完全性损害 在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于 3 级 D：不完全性损害 在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或等于 3 级 E：正常 感觉和运动功能正常 - 1 - 功能独立性评定（ FIM ） 7．完全独立（时间性，安全性） 6．通过辅助设备独立 部分依赖 5．监护 级别 4．最大帮助（患者用力 75％以上） 3．中等帮助（患者用力 50%以上） 完全依赖 2．最大帮助（患者用力 25％以上） 1．完全帮助（患者用力 0～ 25％） 入院 自我料理 A ． 进食 B ． 梳洗 C． 洗澡 D． 穿衣 E． 穿裤 F． 上厕所 括约肌控制 G． 膀胱处理 H． 肠道处理 活动 转移 I ． 床/ 椅/ 轮椅 J． 上厕所 K ． 盆浴或淋浴 运动 L ． 步行 /轮椅 步行 轮椅 M ． 上下楼梯 交流 N． 理解 视 听 O． 表达 口语 非口语 社交 P． 社会关系 Q． 问题解决 R． 记忆 FIM 总分  不需帮助 需要帮助 复查 - 2 -