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PTCD(经皮肝穿刺胆道引流 )术护理常规
术后患者平卧位休息及禁食水 6 h，密切观察病人腹部体征、
症状、引流液颜色，警惕胆道出血、胆汁性腹膜炎及胆道感染等并发
症, 如有异常及时通知医生。
引流管的护理
①保持引流管管通畅，定期挤捏并每天更换引流袋 , 保持引流管始终低于伤口 , 以防胆汁逆流。 ②妥善固定引流管。 ③防止逆行性感染，尽量采取半坐或斜坡卧位。 ④引流管口周围皮肤覆盖无菌纱布， 并保持局部的清洁干燥。 ⑤观察并记录引流管引出胆汁的量、 颜色及性质。正常成人每日分泌胆汁量约为 800～1 200 mL，呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定的粘性。若有异常及时通知医生。⑥指导患者低脂饮食，告知饮食治疗的重要性及目的性。并发症的观察与护理
①胆道出血：胆道出血发生率约为 6.8 ％。术后应密切观察生命体征
及腹部体征的变化， 观察穿刺口有无渗血及引流液的颜色。 ②胆道感染：其发生率约 10％。术后应严密监测体温的变化及引流液的性质，保持引流管的通畅。 ③术后嘱患者及家属应注意固定好引流管，防止牵拉脱落。 ④导管堵塞： 导管堵塞是造成引流失败和继发胆道感染的重要原因。每隔两个小时应往离心方向挤压引流管。
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