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归档编号:C3-3-8
管道冲洗、吹扫、清洗记录
工程名称
填表日期
平均气温
℃
建设单位
施工单位
监理单位
分项工程
管 径
mm
管道长度
m
采用设备名称、型号、性能参数
冲洗、吹扫日期 年 月 日起至 年 月 日止
试 压 情 况
冲洗、吹扫、清扫情况说明与问题处理:
班(组长)长: 主要操作人:
冲洗(吹扫)系统
冲洗(吹扫)方法
冲洗(吹扫)介质
系统工作压力
冲洗(吹扫)
介质压力
冲洗(吹扫)时间
冲洗(吹扫)结果
施工单位检
查评定结果
专业技术负责人: 专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)
单位验收结论
专业监理工程师:年月日
注:室内、外给水及供热、采暖、燃气管道的吹洗、吹扫均用此表。用在给水管道时应记述管道消毒情况。
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