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病理学 (Pathology) 张延新 漯河医专 病理教研室 病理学的内容和任务 病理学在医学中的地位 病理学的研究方法 病理学的发展 提要 案例 某集贸市场,两人为争夺摊位发生口角,A指B鼻大骂,B欲起身,突倒地不起,抢救无效死亡 病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科 通过病理学学习认识和掌握疾病的本质和发生发展规律,为疾病的预防、诊治提供理论基础 病理学又是许多疾病最后诊断的金标准,因此病理学也是临床医学的重要学科之一 一、病理学概述 普通病理学 (General Pathology ) 研究和阐述各种不同疾病的基本病理变化,即共同的发生发展规律 系统病理学 (Systemic Pathology ) 在总论学习的基础上,研究和阐述各种不同疾病的特殊规律 二、病理学的内容和任务 普通病理学 细胞和组织的适应损伤 损伤的修复 局部血液循环障碍 炎症 肿瘤 系统病理学 心血管系统疾病 呼吸系统疾病 消化系统疾病 造血系统疾病 泌尿系统疾病 传染病等 二、病理学的内容和任务 解剖学 组织胚胎学 生理学 生物化学 为了认识疾病,掌握疾病的发生、发展规律,为将来防治疾病提供必要的理论基础。 三、病理学在医学中的地位 在医学教育中:是基础医学和临床医学之间的桥梁 在医学教育中:是基础医学和临床医学之间的桥梁 三、病理学在医学中的地位 在医疗工作中:许多疾病仍依赖病理学检查才能做出最后诊断 三、病理学在医学中的地位 在科学研究中:病理学是重要的研究领域 三、病理学在医学中的地位 “病理学为医学之本”--Sir William Osler(1849-1919) 四、病理学的研究方法 包括人体病理学和实验病理学两类 1.尸体剖检(Autopsy) 确定诊断,查明死因,协助临床总结在诊断和治疗过程中存在的经验和教训 发现和确诊某些新的疾病、传染病、地方病和流行病等,为卫生防疫部门采取防治措施提供依据 积累各种疾病的人体病理材料,为教学、科学研究提供各种疾病的病理标本 (一)人体病理学 2.活体组织检查(Biopsy) (一)人体病理学 2.活体组织检查(Biopsy) 准确地对疾病做出病理学诊断 术中做冰冻切片快速诊断,以选择最佳的手术治疗方案 定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效 采用如基因检测和组织培养等研究方法对疾病进行更深入的研究 肾脏穿刺活体组织检查,左图为PAS染色,右图为masson染色 (一)人体病理学 3.细胞学检查(Cytology) 直接采集脱落的细胞 在自然分泌物、体液及排泄物中采集细胞 通过内镜或细针穿刺在病变部位采集的细胞 (一)人体病理学 1.动物实验(Animal experiment) 在适宜动物身上复制出某些人类疾病的动物模型 进行一些不能在人体上作的研究,如致癌剂的致癌作用等 (二)实验病理学 动物模型 2.组织和细胞培养(Tissue and cell culture) 将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养 研究在各种因子作用下细胞发生改变的分子机制 体外培养建立人体和动物肿瘤的细胞系 细胞培养 (二)实验病理学 器官病理学 五、病理学的发展 细胞病理学 解剖病理学、组织病理学、超微病理学 免疫病理学、分子病理学、遗传病理学、计量病理学 数字病理学 准确把握概念和基本病变 内因和外因的关系 局部病变和全身反应的关系 形态变化和机能改变的关系 六、如何学习病理学 小结 了解病理学的研究方法及其在医学教育、 临 床医疗和医学科学研究中的地位 掌握尸体剖检、活体组织检查的概念及意义
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