妇产科医疗质量持续改进记录0001.docxVIP

.C .C 乐亭县中医医院医疗质量与安全管理持续改进记录本 年度 2017年 乐亭县中医医院 妇产科医疗质量持续改进记录表填写要求 1、 成立以科主任为第一负责人的医疗质量管理委员会， 并设有专职质 控员。 2、 本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。 3、 每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。 4、 根据科室的医疗质量控制重点容制订每月医疗质量控制重点容。 5、 科室日常医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次， 并做好 记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主 任审阅后签字负责。 6、 每月底对医疗质量控制情况进行认真总结， 填写每月医疗质量控制 总结。 7、 每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。 乐亭县中医医院 妇产科医疗质量控制计划 为保证我科医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规医疗行 为，本科将遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标， 以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、 促进的质量保证体系，使我科的医疗质量工作规化进行。特制定以下计划与措 施： 加强科室医疗质量控制小组的协作分工。各成员按具体原定方案开展工作 如下： 一、 科室医疗质量控制小组 在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科 室质控小组护士长、质控员