SPECT的概念及含义.docxVIP

PAGE PAGE #/ 5 SPEC（T Single Photon Emission Computed Tomograph，y 单光子发射计算机断 层显像）是目前核医学先进的设备和显像方式。 SPEC1利用注入人体内的单光子 放射性核素（如99mTc, 1231等）发出的丫射线在计算机辅助下重建影像，构成断 层影像。SPEC■主要由探头、机架、断层床、计算机和光学照相系统组成。探头 系统为一旋转型丫照相机，探头围绕轴心旋转 360°或180°采集一系列平面投影 像，利用滤波反投影（FBP方法，可以从一系列投影像重建横向断层影像。 由横向断层影像的三维信息再经影像重新组合可以得到矢状、冠状断层和 任意斜位方向的断层影像。因为应用普遍，通常所讲 ECT不加说明时均指单光 子型（SPECT。SPEC实际上是一种由电子计算机断层（CT与核医学示踪原理 相结合的高科技技术。 ECT兼具CT和核医学两种优势，较CT的容积采集信息量大，是当前唯一的 一种活体生理、生化、功能、代谢信息的四维显像方式。其示踪剂适应面广， 特异性高，放射性小，不干扰体内环境的稳定，有独到的诊断价值。 ECT的问世 明显提高了病变的检测率，原先肝脏占位性病变检出率为 80%左右，ECT可达 90%以上，ECT可以明确诊断在平面骨显像很难鉴别的椎体、椎旁病变。被称为 20世纪世纪病的早老痴呆，用 CT脑血管造影等检查为假阳性的，用 ECT检查 准确性可接近100%。现今又有了 PET探测效率比ECT高数十倍，准确度较 ECT高得多。甚至可以深入细胞水平和分子水平，起到生物显微镜的作用。 目前几乎所有的SPEC都属于旋转丫照相机型。即利用固定在精密环形滑 轨上的高品质丫照相机探头，用计算机驱动围绕被测物体旋转并采集信息。再 由计算机进行数据处理，重建出被检物的空间图象，并按躯体轴横断、矢状 断、冠状断或任意断面方向显示出该物体的断层象。 ECT应用三种原理： （1） 示踪剂原理，即利用既参加人体生理活动，又放出 丫射线的生物活性 物质与放射性核素的标物，通过从体外探测其射线反映体内生物功能的信息； （2） 容积采集原理，ECT环绕被检物旋转一周不断采集信息，可得到以 丫 照相机丫轴为高、旋转半径为半径的圆柱体内的全部信息； （3）滤波反投射图象重建原理，计算机逐幅抽取每一角度被测物体示踪剂 分布的一维计数密度曲线，通过不同滤波函数去除噪音，再依原采集角度向一 个假设中心反投射，逐层重现采集信息的空间结构。 ECT的标准构成包括：高品质 丫照相机式探头，高精度支架、滑轨组合，高 性能计算机及控制线路、记录、显示等外围设备，旧式的 ECT在探头与计算机 间还装备模拟线路及控制台，最新数字式 ECT已基本取消了这一成分。 SPECT的特点 据其原理，SPEC■兼领CT和核医学两种优势。与CT相比，容积采集信息量 大，是 “独此一家 ”的活体生理、生化、功能、代谢信息的四维显像方式。其示 踪剂适应面广，特异性高，化学、物理及放射性负荷低，不干扰机体内环境稳 定，并有依临床病人特殊需求而变的可塑性，有独到的诊断价值。与传统平面 显像相比，ECT整机性能高，立体采集和断层显示克服了常规平面（二维）显像 纵深信息重迭、深部显示不良、病变检测力低等不足。 其对临床核医学的贡献主要体现于下述几方面： （一） 提咼病变检测率一般肝显像的占位病变检出率在 80%左右，改用S PECT可使之提高到90%以上，达到CT的诊断水平；心内膜下心肌梗塞的心 肌平面显像阳性率只有50%, SPEC可达到84%。 （二） 提高诊断特异性这得力于 ECT解剖细节揭示力的进步，和一些为S PECT发展起来的高特异性示踪剂的实用化。如平面骨显像很难鉴别的椎 体、椎旁病变，关节病变涉及范围等，依靠 ECT可以明确诊断；被称为20世纪 世纪病”的Alzheiner病s（早老痴呆），其 ECT脑血管造影、CT甚至MRI均 为假阴性结果，而ECT的诊断率、准确性接近100%;抗体和受体类示踪剂所提 供的特异信息更需依赖ECT获取。 （三） 改进定量分析能力在全息采集基础上生成的断层像带有不受体位和 距离影响的性质，具备真正定量分析的能力。在决定器官容积、病变容积、血 流、代谢分布，包括不同组织区域的代谢活性，抗原及受体密度等信息方面， ECT都能准确提供定量化情报，在疾病诊断、分型、分期、疗效观察等方面意义 甚大。 PAGE PAGE #/ 5 PAGE PAGE # / 5 提供独特的高级信息显示如结合 ECG门控电路和Phase分析，SP ECT可以精确的对心室异源起搏点定位；应用高特异生物活性示踪剂可分析 脑基底神经核团神经介质受体量及其分布；不同生理刺激或病理状态下脑各部 葡