推拿学­颈椎病.pptVIP

推拿学;定义：广义地看，颈椎病是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征 但准确的定义是指因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织、并引起各种症状和体征的，称之为颈椎病;病因学;颈椎间盘退行性变及继发性改变 损伤 颈椎先天性椎管狭窄 ;临床表现; 神经根型颈椎病 ;检查可见患侧颈部肌肉痉挛，故头喜欢偏向患侧，且肩部上耸 病程长者上肢肌可有萎缩 在横突、斜角肌、肩袖及三角肌等处有压痛，患肢上举、外展和后伸有不同程度受限 上肢牵拉试验和压头试验阳性; 神经根型颈椎病 ;X片显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前后缘骨质增生，钩椎关节及椎间孔狭窄等退行性改变征象。CT或MRI可见椎间盘突出、椎管、神经根管狭窄及脊神经受压情况 ;脊髓型颈椎病;随着病情加重发生自下而上的上运动神经元性瘫痪。有时压迫物也可来自侧方（关节突关节增生）或后方（黄韧带肥厚），而出现不同类型的脊髓瘫痪 X平片与神经根型相似。脊髓造影、CT、MRI可显示脊髓受压情况。脑脊液动力学测定、核医学检查及生物化学分析可反映椎管通畅程度;交感神经型颈椎病;椎动脉型颈椎病; 临床表现: 眩晕：为本型的主要症状，可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。头部活动时可诱发或加重; 头痛：是椎--基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起。主要表现为枕部、顶枕部痛，也可放射到颞部。多为发作性胀痛，常伴有植物神经功