糖化血红蛋白在临床中的应用及最新进展.pptVIP

HbA1c在临床中的应用及最新进展 HbA1c在临床中的应用及最新进展 HbA1c测定的临床意义 HbA1c达标现状及原因 HbA1c临床监测及目标 HbA1c作为DM诊断指标的最新进展 检测HbA1c的临床意义 1. 在糖尿病的治疗中， HbA1c是评价血糖控制好坏的重要标准。 2. 预示微、小血管并发症，估价糖尿病慢性并发症的发生与发展情况。 血糖水平的监测 ＊点：即时血糖（空腹/餐后血糖） ＊线：一天内血糖波动情况 ＊面：HbA1c（反映最近3个月的血糖控制情况） T2DM史20年，男，56岁, FPG: 12, PPG:19 mmol/L接受胰岛素治疗3年(每日诺和灵30R:30 U,) T1DM，女，18岁（病程3年,胰岛素多次注射治疗） HbA1c的生物合成过程 HbA1c定义 HbA1c: 葡萄糖与血红蛋白β链氨基酸末端缬氨酸残基结合产生的一种特定的糖化血红蛋白 离子交换色谱所分离的组分解释（非糖尿病样本） HbA1c 形成的动力学 平均血糖与 A1c的关系 糖化血红蛋白水平 Vs 平均血浆血糖水平 血糖与HbA1c的检测结果有机结合 血糖显示控制较好，而糖化血红蛋白偏高 - 需考虑是否平时监测血糖不够全面（如只测空腹血糖而忽略了餐后血糖），或者可能血糖仪测出的数值不够准确（如机器老化、试纸受潮、过期等） 糖化血红蛋白一直很好（如6-7％）,而最近