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实用标准文案 急性 ST 段抬高心肌梗死临床路径 2009 版） 一、急性 ST 段抬高心肌梗死（ STEMI ）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。第一诊断为急性 ST段抬高心肌梗死（STEMI）（ICD10：I21.0- I21.3） （二）诊断依据。 根据《急性 ST 段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》 （中华医学会心血管病分会， 2001 年）、2007 年 ACC/AHA 及 2008 年 ESC 相关指南 持续剧烈胸痛 30 分，含服硝酸甘油（ NTG）不缓解； 相邻两个或两个以上导联心电图 ST 段抬高≥ 0.1mv； 心肌损伤标记物（肌酸激酶 CK、CK 同功酶 MB 、心肌特异的肌钙蛋白 cTNT 和 cTNI 、肌红蛋白）异常升高（注：符合前两项条件时，即确定诊断为 STEMI ，不能因为等待心肌标志物检 测的结果而延误再灌注治疗的开始） 。 （三）治疗方案的选择及依据。 根据《急性 ST 段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》 （中华医学会心血管病分会， 2001 年）、2007 年 ACC/AHA 及 2008 年 ESC 相关指南 一般治疗 再灌注治疗 （1）直接 PCI（经皮冠状动脉介入治疗）（以下为优先选择指征）： 文档大全 实用标准文案 ①具备急诊 PCI 的条件，发病 12 小时的所有患者；尤其是 发病时间 3 小时的患者； ②高危患者。如并发心源