生理学 肾小管和集合管的重吸收和分泌 5《生理学》尿液浓缩与稀释（郑恒）.pptxVIP

临床医学专业教学资源库系列课件 基础医学部 生理教研室 郑恒老师 ;第八章 尿生成及其排放;正常血浆的渗透压：300mOsm/(Kg·H2O) 正常尿液的渗透压：50～1200mOsm/(Kg·H2O);一、尿液浓缩、稀释的过程和机制 尿液的浓缩和稀释决定于： （一）肾髓质高渗梯度现象 （二）肾小管对水和溶质的通透、转运特性 （三）血液ADH对水重吸收的调节;（一）肾髓质高渗梯度现象 1.现象 皮质部：组织间液渗透压 ＝血浆渗透压 髓质部：组织间液渗透压 ﹥血浆渗透压 乳头部：组织间液渗透压 是血浆渗透压4倍 2.渗透物质 外髓部：NaCl 内髓部：NaCl+尿素;;（三）尿液浓缩稀释的机制;2.髓袢升支细段 对NaCl高度通透 ([钠盐]管内＞ [钠盐]管外) 对尿素中等通透 ([尿素]管内＜ [尿素]管外） 对水不通透;;;5.髓质集合管 （无ADH时） 对NaCl主动转运 对尿素易通透 (管内尿素浓度高) 无ADH时，对水不易通透;6.髓质集合管 （有ADH时） 对NaCl主动转运 对尿素易通透 (管内尿素浓度高) 有ADH时，对水容易通透;（一）形成机制 1.外髓部高渗梯度的形成机制（NaCl） 髓袢升支粗段管腔膜 有Na+/K+-Cl-同向转运体 ↓ 主