费森血滤管路安装.pptxVIP

费森尤斯血滤机外观图示简介;用物准备 护士依据医生开据的治疗模式选择相 应的管路、滤器、抗凝方式，一般为 CVVH。 浏览患者病例了解患者一般状况，电解 质、凝血等特殊化验。 用物有：血滤机、滤器、AVF 套、S 管、 置换液、预冲用袋装 3000ml 生理盐水 1 袋、肝素 1 支、红色和蓝色三通各 1 个、 螺旋接口输液器、500ml 生理盐水 2 袋、 治疗车、无菌治疗巾、无菌手套、输液 泵管 2 个、输液泵 1 个、插销板 1 个等。 检查仪器 确保仪器已核査消毒，处于随时备用状 态。; 3．连接电源 将机器平稳推至宽敞适宜操作的地方,踩下 脚轮锁,将机器锁住。 将三相插头直接插入墙壁电源，避免多个 仪器用同一个电源。; 5. 开 机 按屏幕右侧的【I/O】键，持续按 3 秒后开 机。;8．屏幕中间部分提示（Note）。 [ 肝素泵建议使用 FMC50ml 注射器 ] [ 废液袋的最大承载量 10kg ] 屏幕右侧从上到下显示 [ 选择新的治疗模式 ] [ 继续原来的治疗模式 ] [ 治疗历史 ] [ 前一次治疗事件 ];11．检查用物 逐项检查所有耗材均在有效期以内。检 查所有号下的包装是否完好、是否潮 湿、密封是否严密。检查物品准备无误、 完好备用后选择【Conditions fulfilled】 按【OK】键进入;14． 安装 AVF 套管前准备 打开血泵（右上，红色标识）、滤出液泵（右 下，黄色标识）、静脉空气检测器门、静脉 光学检测器门、漏血检测器门。;生。; 操作者右手放于两个泵中间的管路背衬 板上，轻轻下压背衬板，使泵管不会滑 出泵外，左手持续按住【START/RESET】 键，血泵、滤出液泵泵轮开始顺时针旋 转，将泵管带入轨道。 （上述步骤也可以分为两次 完成，先安装一根管路在安 装另一根管路，以减少卡管 的发生。）;17．安装静脉壶 垂直管路方向推动静脉壶，使其充分卡 入机器上的卡口及静脉空气检测器内。 确认管路及静脉壶无扭曲、无变形，关 闭静脉空气检测器门，听到“咔”一声， 静脉壶安装完成。;; 调整滤器固定架的方向，将滤器横置， 使连接的操作可以在直视下完成； 动脉（滤器端）与滤器下端连接时，先 去除滤器接口保护帽，再将动脉管路保 护帽摘下，两者紧???连接，请勿污染连 接接口。; 21．安装滤器后（静脉）管路 沿血流方向静脉管路，先连接静脉压力传 感器，蓝色保护罩顺时针方向与静脉压力 检测器拧紧，确保管路无打折、无扭曲。; 去除滤器侧面上部接口（靠近静脉端）保护帽， 紧密连接滤出接头（黄色）。; 24．连接废液袋 将废液袋悬挂于天平 III、IV 上，并将袋 子推送于天平的最里端，以确保固定稳 妥，减少可能的晃动导致平衡报警。;25．安装置换液管路 屏幕显示下一步安装，参照白色提示安装置换 液管路。打开置换泵（左下，白色标识）泵们， 打开 s 管包装，检查管路有无破损，整理管路 握于手中。 将泵门管固定夹部分（箭头在上），水平推入 置换液泵凹槽底部，将硅胶管按顺时针方向轻 轻向泵轮深处推送一下。 操作者左手固定泵管固定夹部分，使泵管不会 泵外，右手持续按住【START/RESET】键， 泵轮开始顺时针旋转，将泵管带入轨道。在九 点位，泵轮停止转动，停止按【START/RESET】 键，安装结束关闭置换泵泵门。;无扭曲，关闭泵门。;连接静脉壶，无论前稀释还是后稀释，在 管路安装和预冲时，置换液管都接在 静脉壶上方；先去除置换液管路接口的保 护帽，两者紧密连接。;将准备好的 50ml 肝素注射器连接至 AVF 套管动脉壶下方的肝素连接管上，去除连 接管的保护帽，将注射器的乳头与其紧密 连接，切勿污染。如无需使用肝素，应将 连接管在近动脉壶的根部夹闭。将连接好 的注射器安装在机器右侧肝素的注射器 卡槽内，标签及刻度向外。左手打开肝素 泵推进器的注射器夹，右手按住肝素泵 【△】键，推进器自动上升与针栓对接， 推进器碰到针栓停止，两手均松开，注射 器夹卡主针栓。;27．连接液体，检查管路 管路安装完毕后，旋转【ok】键，屏幕显示 建立完整的连接 complete tubing arrangement 提示整套系统连接及检查。;29．检查各管路夹子 从动脉到静脉再到滤出，逐一细致检查管路 夹子，（血路、置换液通路、废液通路）确 保需要使用的打开状态，无需使用的在关闭 状态；如需关闭的，一定将夹子推到管路根 部再关闭。检查管管路夹子的同时，随血流 方向，注意检查各传感器及各管路接口，确 保连接紧密，无松脱。检查过程注意顺序、 无漏项，不重复动作。;30．连接置换液 置换液放置天平 I、II，连接针头时注意， 误将袋子口卡在隔离栏内，否则给换液造 成不必要的麻烦。检查置换液与静脉壶接 口连接紧