心绞痛病人标准护理计划.docVIP

心绞痛病人标准护理计划 开始时间 签名 护 理 诊 断 护 理 措 施 停止时间 签名 1.疼痛：与心肌缺血、缺氧有关（胸痛） □1.疼痛发作时立即让病人停止活动，卧床休息，安慰病人不要紧张和恐俱，严密观察心率和血压的变化 □2.提供氧气，给予持续吸氧，增加氧含量 □3.发作时立即给血管扩张药，使冠状动脉血流量增加，改善心肌供血 □4.按时给予止痛药物，并经常观察病人面色、血压、呼吸、脉搏的变化情况及疼痛是否减轻 □5.维持安静舒适的环境，减轻病人因周围环境刺激产生的焦虑，以免加重疼痛 □6.每2h监测生命体征，如血压、心率、心音，并注意有意义的变化 □7.依病人语言或非语言的线索评估疼痛的发生 □8.维持静脉管道的通畅，以便紧急给药 □9.给予少量多餐，低脂低盐饮食 □10.协助病人确认导致疼痛的事件并且必要时讨论日常生活活动改变的必要性 知识缺乏：与病人的卫生保健知识不足有关，表现在对心绞痛的诱发因素预防等知识缺乏 □1.与病人讨论其潜在的病情、治疗目的，了解病人对这些知识的掌握程度，做出适合病人的治疗方案 □2.讨论疾病引起的症状及应在何时找医生 □3.讨论药物的作用、副作用及预防性用法。在使用可能对抗此药作用的其他药时，应先找医师商量 □4.禁止病人吸烟，向其讲解吸烟造成血管收缩的不良效果 □5.提供病人准备学习的计划及所需的材