2012年外科主治医师考试精选考点试题解答(4).docVIP

2012年外科主治医师考试精选考点试题解答(4) 　1.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是 　　A.以平衡盐溶液为主，及适量血浆或全血 　　B.以胶体溶液（如代血浆）为主， 　　C.以等渗生理盐水和代血浆为主 　　D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主 　　E.以全血配合等渗葡萄糖溶液 　　答案：A. 　　解析：有效循环血量的不足是感性性休克的突出矛盾。故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。胶体液有低分子右旋糖酐、血浆、白蛋白和全血等。晶体液中碳酸氢钠复方氯化钠液较好。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，因此以平衡盐溶液为主，配合适量的血浆或者是全血。故选A. 　　2.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在 　　A.血糖5.6～11.2mmol／L，尿糖+～++ 　　B.血糖5.6mmol／L以下，尿糖阴性 　　C.血糖11.2mmol／L以下，尿糖阴性 　　D.血糖小于5.6mmoI／L，尿糖+ 　　E.血糖大于11.2mmol／L，尿糖+ 　　答案：A. 　　解析：为长期较好地控制血糖，糖尿病患者应勤查尿糖，定期复查血糖。手术前糖尿病患者血糖应控制在理想状态，至少术前3天人院监测血糖。病人术前有病理生理状态改变的，使病人耐受麻醉、手术创伤及失血能力降低。术前应予纠正。重症糖尿病患者施行择期