正中神经损伤PPT参考.pptVIP

正中神经损伤  ★正中神经在腕部较表浅,易被锐器伤及。肱骨保上骨折与月骨 脱位,常合并正中神经伤,多为挫伤或挤压伤。继发于肩关节脱 位者为牵拉伤。此外,正中神经可因腕部骨质增生、腕横韧 带肥厚或旋前圆肌的肥大,而产生慢性神经压迫症状 大笔者1956-2007年2月共收治正中神经损伤600余例,随访410例 绝大多数病例应用外膜缝合法,获得满意疗效。其中正中神经 全断254例,合并尺神经伤91例,外膜缝合优良率占71.2% 单纯正中神经损伤的外膜缝合优良率84% 2020  ★(-)概述 大[应用解剖 ★正中神经以两根起自臂从其中根起自内侧束另一根起自外侧束。此 神经由C6~8及T1神经纤维组成。正中神经内侧根在腋动脉止点和肱 动脉起点前而下降并与正中神经外侧根相吻合此时正中神经沿肱 动脉外侧下行,在喙肱肌 之间进入前臂,并沿前臂浅深两肌群间向下行。至腕部变浅表,紧贴掌 长肌深面,指浅屈肌的浅面,通过腕横韧带下进人手掌。正中神经在 掌腱膜和掌浅动脉弓的覆盖下发出八个终末支。正中神经在前臂发 辛友侧 长 屈肌。刚过腕管向桡侧发出鱼 肌支支配拇短展肌、拇短屈肌(浅头),拇对掌肌。在手部发出分支支 配手掌桡侧2/3皮肤及桡侧3个半指皮肤的感觉并发支支配第1.2蚓 状肌(图29-4-21) 2020  旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌