各种类型的呼吸（1）.docVIP

PAGE PAGE 1 毕奥氏呼吸 概念 毕奥氏呼吸（Biol)又称间断呼吸。表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间断一个短时间后，随即又开始呼吸。如此反复交替。为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现。多在呼吸停止前出现，常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病员。 机理 发生机理是由于呼吸中枢兴奋性减弱或高度缺氧时，血中正常浓度的二氧化碳不能通过化学感受器引起呼吸中枢兴奋，故呼吸逐渐减弱以至暂停。由于呼吸暂停，血中二氧化碳分压增高至一定程度后，通过颈动脉窦和主动脉弓的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢引起呼吸。随着呼吸的进行，二氧化碳排出，使二氧化碳分压降低，呼吸再次减慢，以至暂停，从而形成周期性呼吸。毕奥氏呼吸产生的机理基本同上，但比上面的更严重，为呼吸中枢兴奋性显著性降低的表现 库司玛大呼吸 英文名称 Kussmauls respiration 别称 Kussmaul呼吸、酸中毒深大呼吸、深长呼吸、库氏呼吸、库斯毛尔氏呼吸 概念 　　代谢性酸中毒时出现规则的、慢而深长的呼吸，可有鼾音，称为酸中毒深大呼吸。 　　见于严重代谢性酸中毒时，如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。生理情况下，在剧烈运动、情绪激动或过度紧张时亦可呈现深而快的呼吸。 陈-施氏呼吸综合征 陈-施氏呼吸综合征（Cheyne-Stokes breathing syndrome, CSBS） 　　陈施呼吸又称潮式呼吸，既有呼吸节律的变化，又有呼吸幅度的改变。呼吸由浅慢变为深快又由深快变为浅慢，随后出现一段呼吸暂停，如此周而复始。每个潮式呼吸周期可长达30s~2min，呼吸暂停可持续5~30S。此呼吸的出现是呼吸中枢兴奋性降低，呼吸中枢对呼吸节律的调节失常的表现。 　　当呼吸暂停时，二氧化碳潴留，浓度升高，刺激呼吸中枢，使呼吸恢复加快加深，二氧化碳排出，呼吸中枢失去刺激物质，又出现浅慢呼吸，既而停顿。 陈施呼吸常见于中枢神经系统疾病，也可见于中毒症状。 双吸气 表现为连续两次吸气后呼气，类似痛哭后的抽泣动作。主要见于颅内压增高即将发生脑疝时，为呼吸停止的先兆。又称抽泣样呼吸。 叹息样呼吸 是一种不规则长叹气呼吸，自觉胸部发闷，表现为在一般正常呼吸节律中插入1次深大呼吸并常伴有叹息声的呼吸，当评估者注意力集中于自己的呼吸时，则发生此种呼吸的次数增多，注意力转移则呼吸正常，患者多自述胸闷，呼吸困难，但并无引起呼吸困难的客观指标，常见于儿童。为功能性改变，见于神经衰弱、精神紧张和抑郁症。 下颌式呼吸 在呼吸时只看到下颌活动,且多呈现出口角牵动下唇运动的现象,亦为呼吸中枢衰竭的一种具体表现.出现这种呼吸时,病人已濒临死亡. 逆式呼吸 逆腹式呼吸是指吸气时腹部自然内收，呼气时小腹自然外鼓。逆腹式呼吸，生理学上称为变容呼吸。吸气时腹肌收缩，腹壁回缩或稍内凹，横隔肌随之收缩下降，使腹腔容积变小；呼气时腹肌放松，腹壁隆起，横隔肌上升还原，使腹腔容积变大。与之对称的是顺腹式呼吸，生理学上称作等容呼吸。 逆腹式呼吸法在呼吸时改变腹腔容积，而使腹腔改变的内容物又不是吸人或呼出的空气，而是另外一种物质，这种物质就是“内气”。所以，逆腹式呼吸法在名称上是一种呼吸空气的“方式”，实质上则是内气的“呼吸”(升降、鼓荡)。 呼吸气味的改变 1）恶臭味：可见于支气管扩张或肺脓肿病人。 2）肝腥（肝臭）味：可见于肝性脑病（肝昏迷）病人。 3）氨（尿）味；可见于尿毒症理病人。 4）烂苹果味：可见于糖尿病酮症酸中毒病人。 5）刺激性大蒜味：可见于有机磷农药中毒病人。