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实用文档 SYNTAX 评分体系 一、冠状动脉树 注： 1. 右冠状动脉近段 11. 回旋支近段 2. 右冠状动脉中段 12. 中间支 3. 右冠状动脉远段 12a. 第一钝缘支 4. 右冠 -后降支 12b. 第二钝缘支 16. 右冠 -后侧支 13. 回旋支远段 16a. 右冠 -后侧支第一分支 14. 左后侧支 16b. 右冠 -后侧支第二分支 14a. 左后侧支 a 16c. 右冠 -后侧支第三分支 14b. 左后侧支 b 5. 左主干 15. 回旋支 -后降支 前降支近段 前降支中段 前降支心尖段 第一对角支 9a. 第一对角支 a 第二对角支 10a. 第二对角支 a 标准文案 实用文档 二、各节段的权重因数 冠脉节段 右优势型冠脉 左优势型冠脉 1. 右冠状动脉近段 1 0 2. 右冠状动脉中段 1 0 3. 右冠状动脉远段 1 0 4. 右冠 -后降支 1 / 16. 右冠 -后侧支 0.5 / 16a. 右冠 -后侧支第一分支 0.5 / 16b. 右冠 -后侧支第二分支 0.5 / 16c. 右冠 -后侧支第三分支 0.5 / 5. 左主干 5 6 6. 前降支近段 3.5 3.5 7. 前降支中段 2.5 2.5 8. 前降支心尖段 1 1 9. 第一对角支 1 1 9a. 第一对角支 a 1 1 10. 第二对角支 0.5 0.5 10a. 第二对角支 a 0.5 0.5 11. 回旋支近段 1.5 2.5 12. 中间支 1 1 12a. 第一钝缘支 1 1 12b. 第二钝缘支 1 1 13. 回旋支远段 0.5 1.5 14. 左后侧支 0.5 1 14a. 左后侧支 a 0.5 1 14b. 左后侧支 b 0.5 1 15. 回旋支 -后降支 / 1 三、病变不良特征评分 标准文案 实用文档 血管狭窄 -完全 塞 × 5 -50-99% 狭窄 × 2 完全 塞 -大于 3 个月或 塞 不祥 +1 - 型残端 +1 - 枝 +1 - 塞后的第一可 段 +1/ 每一不可 段 - 支 - 支小于 1.5mm +1 三叉病 -1 个病 段 +3 -2 个病 段 +4 -3 个病 段 +5 -4 个病 段 +6 分叉病 -A 、B 、C 型病 +1 -E、 D、 F、 G 型病 +2 -角度小于 70° +1 开口病 +1 重扭曲 +2 度大于 20mm +1 重 化 +2 血栓 +1 弥漫病 / 小血管病 +1/ 每一 段 四、 SYNTAX 分系 SYNTAX 分通 算机程序 算得出。运算法 包含 12 个 。前 3 个 冠脉 型、病 数以及病 的血管 段数。最多的病 数 12 个，每个病 被冠以 1、 2、3?? 依此 推。 每个病 可能累及 1 或多个 段。 通 累及的 段将 算出每个病 的 分。 后 个 病 的不良特征，根据不良特征得出每个病 的 分。每个病 分相加得出 SYNTAX 分。 冠脉 型 病 数目 病 的 段数病 特征 完全 塞 i. 段数 塞 （大于 3 个月） 型残端 iv. 枝 v. 塞以 段数 支 三分叉病 标准文案 实用文档 i.节段数 分叉病变 i.分叉类型 成角（小于 70 度） 开口病变 严重扭曲 长度大于 20mm 严重钙化 血栓 弥漫病变 / 小血管病变定义： 冠脉优势型： a）右优势型：后降支由右冠发出（第四节段） b）：左优势型：后降支由左冠发出（第四节段） 。在 SYNTAX 评分中无均衡型冠脉的选择。 完全闭塞： TIMI 血流 0 级。 桥侧枝：平行血管的连接近远端的小通道 三分叉病变： 三根血管交汇一起， 一根主支和 2 根边支。 只有下述分支才定义为三分叉 病变： 3/4/16/16a 、 5/6/11/12、 11/12a/12b/13、 6/7/9/9a 和 7/8/10/10a 。 双分叉病变：一根主支和一根大于1.5mm 的边支交汇一起的病变。只有下述分支才定 义为双分叉病变： 5/6/11、 6/7/9 、 7/8/10、11/13/12a、 13/14/14a、3/4/16 和 13/14/15 。 6. 发自主动脉的开口病变：指第 1 或第 5 节段，如左冠双开口，则第 6 和第 11 节段也属 于开口病变。 大于 20mm 的长病变：狭窄大于50%病变的长度，分叉病变中至少有一支病变大于 20mm。 严重钙化：至少一个投照体位见围绕整个管腔的钙化病变。 血栓：多投照体位狭窄处或远端血栓或下游的可见栓塞。 弥漫病变 / 小血管病变：大于 75％长度的血管直径小于 2mm。 注 1：多个前后病变 如果多