眼科学基础课件 眼的生物化学.pptVIP

眼的生物化学 生物化学：用化学的原理及方法研究生物。 眼的生物化学：物质组织结构异常及代谢异常与眼病的关系。 第一节 泪液 泪液与泪膜 传统泪膜观点与新泪膜观点 泪膜形成的生物化学机制 泪液 由主副泪腺分泌的水样液体 泪液分泌部包括 泪腺：反射性分泌腺（受到刺激时大量分泌） 副泪腺：基础分泌腺（少量） 泪液 物理特性：pH值 7.3～7.8 渗透压 318mOsm/L 屈光指数 1.336～1.337 温度：32℃ 泪液的化学组成 98%～99% H2O 蛋白质（为血浆的1/10） 球蛋白：α、β、γ球蛋白、免疫球蛋白（IgA) 溶菌酶：含量与多种因素有关 白蛋白：特殊泪液白蛋白、血清白蛋白 转铁蛋白：与细菌竞争铁而产生抑菌作用 泪液的化学组成 氨基酸：含量高于血液，17种以上 酶：乳酸脱氢酶、溶酶体酶等20余种 无机盐 葡萄糖、尿素等有机物 脂质 基础泪液和反射性泪液中的泪液成分及含量有改变。 传统泪膜概念 脂质层 浆液层 粘液层 脂质层 由 Meibomian’s 腺、Zeis腺、Moll腺分泌 由蜡质、胆固醇等脂质构成 0.05－0.5um 减少泪液蒸发；防止泪液外溢 浆液层 由泪腺、副泪腺分泌 由水、无机盐、可溶性有机物组成 6－7um 湿润角膜表面；营养结角膜上皮；屏障功能 粘液层 眼表上皮细胞分泌 粘液构成，具有高度亲水性 0.02－0.05um 构成亲水界面，稳定泪膜附着； 粘着和清除异物；阻止外来抗原 泪膜新概念 泪膜是一块胶体，其中粘蛋白是主体，被泪液所水化，含蛋白、电解质、有机物等，外层覆盖脂质层。 泪膜 泪膜形成的生化机制 （1） 结膜杯状细胞分泌的粘液和角膜上皮细胞分泌的糖蛋白在角膜上皮前表面形成一层多糖-蛋白复合物 粘液的主要成分为糖蛋白，以蛋白质链为基础，链上有大量丝、苏氨酸残基，可与疏水的脂类、亲水的蛋白质及带电分子相互作用 使疏水的角膜上皮细胞膜磷脂层表面张力降低 角膜前表面被泪液覆盖，形成一稳定、完整的泪膜? 角膜上皮表面异常、粘液层或糖蛋白异常可影响泪膜稳定性 泪膜形成的生化机制（2） 泪膜有助于保持角膜基质脱水状态 泪膜脂质层由极性和中性脂质组成 极性脂质和泪膜水层接触，形成稳定的泪膜 中性脂质和空气接触，提供屏障保护? 干眼症 第二节 角 膜 角膜的化学成分 水：72％－82％ 蛋白质：18%-20% 胶原 15％ 其他 5％ 粘多糖：4% 硫酸角质素 软骨素 硫酸软骨素A 酶：磷酸脂酶、淀粉酶、三磷酸腺苷酶等 无机盐 其他 二、角膜的营养和代谢 糖代谢 维生素A代谢 角膜的营养 角膜的葡萄糖来自于房水、角膜缘血管网和泪膜。角膜的葡萄糖可以糖原形式储存。 角膜的氧气来自于泪膜、房水、角膜缘血管网和结膜毛细血管。 1、角膜的糖代谢 无氧酵解：85％－88％ 生成乳酸和丙酮酸。 1mol 葡萄糖产生2mol ATP。 缺氧时，乳酸堆积，造成角膜水肿。 有氧氧化：12％－15％ 经Krebe循环产生二氧化碳和水。 1mol 葡萄糖产生36mol ATP。 是角膜供能的主要途经。 主要发生在角膜上皮和内皮层。 1、角膜的糖代谢 磷酸戊糖旁路： 主要在上皮层。 生成磷酸核糖（合成核酸）和NADPH（合成脂类）。 多元醇途经： 生成山梨醇和果糖。 2、角膜的维生素A代谢 维生素A来源于食物。 与视黄醇结合蛋白结合后再与血浆前白蛋白结合，转运至角膜组织。 作用（1）参与角膜糖蛋白的合成、基质DNA的合成 （2）维持结角膜上皮细胞的分化和完整性 （3）促进角膜内皮EGF受体↑，创伤修复↑ 角膜软化症 3、维生素C和谷光苷肽代谢 维生素C的作用： 防止光氧化损伤 参与胶原合成 谷光苷肽的作用： 维持角膜内皮正常功能 三、角膜基质的构成 Ⅰ型胶