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/SHANGJIANFANG123 /SHANGJIANFANG123 中医外科学“癣”说课稿 一、说教材 本教材选用的是2006年中国中医药出版社出版的二十一世纪高职高专规划教材《中医外科学》，主编刘克龙教授。癣出自《中医外科学》第九章皮肤病。癣是中医外科的常见病，有一定的传染性。教学目标是了解癣的病因，传染途径和预防措施；掌握各种癣的诊断和治疗方法。重点是各种癣的诊断和治疗方法；难点是中西医有关癣的病名，避免概念混淆。教学时数两节，教具用图片等。 二、说教法 本节课主要以癣为主题，癣是临床上常见的中医外科病症，病人较多，具有一定的传染性。参考《中医外科学教学大纲》，根据教材和学生的学习能力选用多媒体的教学手段。 三、说学法 培养学生的学习兴趣、调动学习积极性、强化学生主动意识。主要学习方法：讨论法、质疑法。 四、说教学程序 一、概述 癣病的概念，什么是浅部致病真菌，本病有传染性。 二、病因病机 感染浅部致病真菌而发病。 中医传统认识：风湿热生虫，郁于毛发肌肤，腠理所致。 三、诊断 1.临床表现 以下各种癣病及不同类型均结合彩色图谱讲解。 (一)、头癣 1.白癣(白秃疮)的临床表现和特点。 2.黄癣(肥疮)的临床表现和特点。 (二)、手癣和足癣(鹅掌风和脚湿气) 手癣和足癣，结合起来讲述，因其临床表现均可分三型：1、水疱型2、糜烂型3、脱屑型 既讲述两者的的相同点，又讲述两者的不同点(如足癣发病率较高 糜烂足癣较为多见等) (三)甲癣(灰指甲)的临床表现和特点。 (四)体癣和股癣(圆癣和阴癣)的临床表现和特点，讲述两者之间的不同点和相同点。 (五)花斑癣(紫白癜风)的临床表现和特点。 四、鉴别诊断 (一)白癣(白秃疮)与白屑风、白疕的鉴别诊断。 (二)黄癣(肥疮)与头皮湿疮的鉴别诊断。 (三)手癣(鹅掌风)与手部湿疹的鉴别诊断。 (四)手癣和足癣(鹅掌风和脚湿气)脱屑型与掌跖角化病的鉴别诊断。 (五)花斑癣(紫白癜风)与白癜风、风热疮的鉴别诊断。 五、癣的辨证论治 癣以外治为主。皮损广泛，或兼继发感染，则宜内治、外治相结合。 (一)内治 1.风湿毒聚------清热除湿，消风止痒-------消风散、苦参汤加减等。 2.湿热下注------清热化湿解毒-------五神汤、萆薢化毒汤、龙胆泻肝汤等。 (二)外治 1.头癣(白秃疮、肥疮)：治疗方法可概括为五个字：脱、洗、擦、服、消。 2.手癣和足癣(鹅掌风和脚湿气) (1)水疱型：1号癣药水、2号癣药水，复方土槿皮酊外搽，二矾汤熏洗，藿黄浸剂或鹅掌风浸泡方浸泡。 (2)糜烂型：二矾汤或半枝莲60克煎水微温浸泡15分钟，再外搽皮脂膏或雄黄膏。 (3)脱屑型：可选用上述浸泡剂浸泡，并用软膏如硫磺软膏等外搽。 3.甲癣(灰指甲)：分别讲述削甲法、拔甲法的治疗方法。 4.体癣和股癣(圆癣、阴癣)：1号癣药水、2号癣药水、复方土槿皮酊外搽。但应注意股癣(阴癣)不宜选用刺激性过强的外用药。 5.花斑癣(紫白癜风)：密陀僧散外扑，可用2号癣药水10%土槿皮酊外搽。 六、预防与调摄 简单介绍癣的预防要点及如何调摄。 七、小结 简单小结课堂教学内容。 思考题： 如何鉴别慢性湿疹和手癣？ 手足癣的分型有哪几种，其外治法是什么？ 利用典型癣图片进行形象讲述，以导入新课。举典型病例讲述其特点，简要讲述其它中医名称。 利用示意图讲述癣的病因病机。 结合幻灯片及病例分别讲述癣的的临床表现及诊断诊断要点。 结合幻灯片详细讲述鉴别要点。 重点讲解，主要讲解各类型的皮损特点、治则及方药，注意药物的配伍。各型用一病例及其图片进行讲解。 讲述外治的常用药物、使用方法及注意事项。 简单讲述。 以提问方式由学生进行课程小结。