2012年外科主治医师考试试题胸部外科模拟试题及答案.docVIP

2012年外科主治医师考试试题胸部外科模拟试题及答案 胸部外科 　　1.★★★患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择 　　A.吸氧 　　B.输液 　　C.切开内固定 　　D.大量抗生素预防感染 　　E.多头胸带固定胸部 　　本题正确答案：E 　　题解：多根多处肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁软化，产生反常呼吸;如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡，则造成呼吸时纵隔来回摆动，静脉回流受阻，患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病情危重，应立即制止反常呼吸，多采用简便有效的压迫包扎固定法，给予胸壁软化区置厚层敷料垫，外敷胸带加压包扎，遇大块胸壁软化，做重力(2～3kg)牵引1～2周，必要时手术固定。 　　2.★不适用于治疗慢性脓胸的术式是 　　A.胸腔闭式引流术 　　B.胸膜纤维板剥除术 　　C.胸廓成形术 　　D.肺叶切除术 　　E.胸膜肺切除术 　　本题正确答案：A 　　题解：胸腔闭式引流术一般用于治疗急性脓胸 　　3.★开放性气胸紧急现场处理为 　　A.胸腔闭式引流术 　　B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 　　C.迅速封闭胸壁创口 　　D.吸氧 　　E.剖胸探查术 　　本题正确答案：C 　　题解：开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变