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2012年外科主治医师全真模拟习题及答案八 2012年外科主治医师全真模拟习题及答案八 １.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是【D】A.避免负重B.加强活动C.固定于功能位D.行关节融合术E.物理疗法【思路解析】：化脓性关节炎早期多采取避免关节负重、固定于功能位、物理疗法以保护关节功能。如关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，病情已进入后期，多行关节融合术。２.从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑【B】A.颈椎间盘突出症B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤C.颈部软组织损伤环D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E.胸椎骨折并脊髓损伤【思路解析】：患者颈椎屈曲型损伤，出现颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，应首先考虑颈椎骨折脱位并颈髓损伤。３.化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值【D】A.是否有高热等急性全身表现B.局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D.浮髌试验阳性E.关节液是否培养出革兰氏阳性球菌【思路解析】：化脓性关节炎多有高热等急性全身中毒表现，表浅关节局部红肿、疼痛与皮温明显增高，血和关