2012年外科主治医师考试精选考点试题解答(5).docVIP

2012年外科主治医师考试精选考点试题解答(5) 　1.以遗传学角度，移植可分为 　　A.同质移植 　　B.异种移植 　　C.同种异体移植 　　D.活体移植 　　E.结构移植 　　答案：ABC 　　解析 　　（1）按供、受体遗传背景不同分为：同质移植、同种移植和异种移植。 　　（2）按移植器官植入部位不同分为：原位移植和异位移植，后者不切除原有病变脏器者又称为辅助性移植。 　　（3）按供体来源不同分为：尸体移植和活体供体移植。故ABC正确。 　　2.严重损伤后需要及时处理的代谢变化是 　　A.代谢性碱中毒 　　B.呼吸性碱中毒 　　C.早期混合型碱中毒 　　D.代谢性酸中毒 　　E.混合型酸中毒 　　答案：D 　　解析 　　代谢性酸中毒的处理： 　　（1）积极防治引起代谢性酸中毒的原发病，纠正水、电解质紊乱，恢复有效循环血量，改善组织血液灌流状况，改善肾功能等。 　　（2）给碱纠正代谢性酸中毒：严重酸中毒危及生命，则要及时给碱纠正。一般多用NaHCO3以补充HCO3-，去缓冲H+乳酸钠也可用，不过在肝功能不全或乳酸酸中毒时不用，因为乳酸钠经肝代谢方能生成NaHCO3三羟甲基氨基甲烷近来常用。它不含Na+、HCO3-或CO2.其分子结构式为（CH2OH）3CNH2，它是以其OH-去中和H+的。1g NaHCO3含有11.9mmol的HCO3-，1g乳酸钠相当于9mmol的HCO3-，