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镇江社会发展指导性科技计划.docxVIP

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镇江市社会发展指导性科技计划 项目申报书 项目名称: 申报单位: 单位地址:邮编: 项目负责人:电话: 项目联系人: 电话: 手机: 主管部门: 申报日期:2018年 月 日 镇江市科学技术局 二O 一八年 填报说明 此表适用于镇江市社会发展指导性科技计划项目的申报 。 填表内容应力求完善、表达完整、叙述准确。 申报单位填写名称必须与单位公章名称一致。 “申报领域”请在口中准确填写相应的代号。 “技术领域”栏目请选择一个最主要的技术领域。 有项目合作单位的,项目合作单位需填写意见并加盖单位公章 项目信息表 项 目 基 本 信 息 项目名称 起止时间 年 月至 年 月 技术领域 U 1、电子与信息 2、新材料 3、先进制造技术 4、生物与医药 5、农业新技术 6、资源与环保 7、新能源高效节能 8、其他 技术来源 1、自有技术 2、产学研合作开发 3、国内引进技术 4、国外引进技术 技术水平 创新性 1、首创 2、重大改进 3、较大改进 4、引进吸收 5、一般 先进性 1、国际领先 2、国际先进 3、国内领先 4、国内先进 5、其它 项目现处 阶段 1、研发阶段 2、中试阶段 3、批量生产(产业化) 4、临床应用 项目已有知 识产权情况 已获发明专利数 项 正在申请专利数 项 已获实用新型专利数 项 正在申请实用新型专利数 项 项目主要 优势 ■— 匚| (按优势大小选择卜列二种) 1、经济效益显著 2、社会效益显著 3、产品或工艺创新性突出 4、市场前景很好 5、可以广泛推广 6、其它 预期主要 成果形式 广■品或新品种 1、专利 2、论文论著 3、技术标准 4、研究(咨询)报告 5、新 6、新设备 7、新材料、新工艺或方法 8、软件 9、其他 项 目 负 责 人 及 项 目 组 情 况 项 目 负 责 人 姓名 性别 年龄 职务 职称 学位 专业 毕业院校 电话 传真 身份证号 手机 电子邮箱 项目组成员 姓名 性别 年龄 所在单位 身份证号 学位 职称 在本项目中 承担的任务 申 报 单 申 报 单位名称 邮编 组织机构代码 - 彳 直 1 单 位 通讯地址 合作单位情况 单位名称 主要承担开发(研究)任务 单位一 单位二 项目简介 1、立项依据(包括所需研究问题产生的背景、研究目的和意义、国内外的研究现状等) 2、工作基础、条件与优势 (包括项目申报单位概况,本项目现有的研究工作基础以及项目实施具备的 人才队伍、经费配套投入能力及科技服务管理能力等) 3、主要研究内容和总体目标 (包括主要研究内容,以及要达到的主要技术和社会、经济效益等) 4、研究方法和技术路线 (包括项目研究试验方法、技术路线、特色及创新点等) 5、提交成果的形式及预期效益 6、工作进度安排 (以半年为进度) 7、主要考核指标 8、对环境的影响及预防治理方案 9、经费预算 经费投入预算 经费支出预算 来源 预算数(万兀) 支出科目 预算数(万元) 单位自筹 设备费 其他 材料费/测试化验加工费/ 燃料动力费 差旅费/会议费/国际合作 与交流费 劳务费/专家咨询费 其他 合计 合计 备注: 10、其它需要说明的情况 (主要知识产权来源、合作方式等情况进行说明) 申报单位意见 法人代表(签章) (公章) 年 月 日 合作单位息见 法人代表(签章): (公章) 年 月 日 主管部门意见 负责人(签字): (公章) 年 月 日 项目附件清单: 1、 法人营业执照复印件 2、 实验动物使用许可或委托书复印件 3、 产学研合作项目合作协议 4、 近三年承担(负责和参加)科技计划项目情况证明材料(逐项列明) 5、 相关知识产权证明材料(需逐项列明,其中知识产权类型填写发明、实用新型、外观设 计、软件著作权等) 6、 科技获奖证书等 7、 其它相关材料 附表:(标题) 近二年承担(负责和参加)科技计划项目情况证明材料 序号 项目名称 计划类别 项目编号 实施期限 项目负 责人 资助经费 (万兀) 相关知识产权证明材料 序号 知识产权名称 知识产权 类型 发明人/ 设计人 专利4 (登记号) 专利权人 (著作权人) 专利申请日(首 次发表日期) 授权公告日 (登记日期) 说明:如行数不够可自行插入

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