经典困难气道评估及处理.pptVIP

困难气道的评佶及处理  气道的重要性 e没有安全的气道就没有生命的保障 每位病人都有可能出现气道困难 e每位麻醉医生都有可能面临困难气道  处理不当的危害及后果 e插管及麻醉失败,手术延期 反复插管可造成口、咽、喉腔组织损伤、出血、水肿、,纵隔 上述情况严重的话,可造成或进一步加重呼吸道梗阻。 如出现既不能插入导管,又不能有效经面罩通气的两难局面 (CVCI, cannot ventilate al inot intubate 得紧急而危险,抢救不及时将 50-75%,插管操作不当或错误所致患 者缺氧死亡者占麻醉相关性死亡总数的30% 每位脉群医生都应是气道管理专家  困难气道的定义 e困难气道( difficult airway)是指可能对麻醉后维护 道通畅及气管插管造成困难的各种临床情况。包括 以下情况 $面罩给氧困难 g麻驿前SpO290%的病人,麻醉医生如无他人帮助,用100%氧 可能维持spo290% 在正压面罩通气过程中,麻醉医生如果无他人帮助,不可能防止 插管困难:受过常规训练的麻醉医生采 的 试插3次以上方获成功或超过10分钟才获成功  Difficult airway 3%~18% 医生 的 陷阱  上鼻甲 中鼻道 中鼻甲 下鼻道 下鼻甲 Oral route 鼻咽部 会厌 喉部