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2020 年健康管理师二级级试题及答案 ( 案例专项 II) 2020 年健康管理师二级级试题及答案 ( 案例专项 II) 2020 年健康管理师二级级试题及答案（案例专项 II ）刘女士，45 岁，某商店收银员，体重 75 公斤，身高 1.60 米，生活缺乏规律，每天中午、晚上在餐馆进餐，嗜好甜品和零食，体 力活动很少，既往无重大疾病史， 其父患糖尿病已有 10 年，其母患高血压病 6 年，刘女士迫 切希望进行减肥， 你作为她的健康管理师， 如何为其实施个性化的减肥干预 ?请陈述操作过程 一、对刘女士进行健康筛查和风险评估 1、健康筛查： 请刘女士填写健康初筛问卷表：筛查与心血管健康有关的信息和与运动、饮食有关的信息计 算 BMI：75/1.62 =29.3 判断为肥胖症 2、风险评估评估运动意外的风险：先根据问卷和体 检作出运动意外的风险危险度初步分层。再对刘女士进行运动试验和运动能力评估，进一步 明确运动意外危险度分层。 评估健康风险：具有“父母分别患糖尿病、高血压病，体力活动少，饮食习惯不好，生活缺 乏规律”等健康危险因素 二、为刘女士制定健康干预方案 先根据评估结果做出健康干预的初步方案，再与刘女士进行面谈交流，共同制定可执行的减 肥干预方案。方案包括：总目标：采取提高运动量与减少食物摄入量相结合的策略使出入能 量负平衡，一年内达到逐渐减低体重的目的。 具体目标实施计划( 项目和进度) 1、第一个月减 0.5 公斤 2、第一个月减 1 公斤 3、第 3-6 个月每月减 1.5 公斤 4、第 7-9 个月每月减 1 公斤 5、第 10-12 个月每月减 0.5 公斤 6、设计减肥日记 1、运动处方： 运动前的的控制：选择中、低强度的运动 运动形式和运动种类：选择有氧运动如长走、长跑、跳舞、游泳、健身器材运动等，如骑自 行车运动时间、频率：每天运动 30-60 分钟，每周 3-5 次运动注意事项：要持之以恒，运动 后不要多吃，选择适当的运动方式和运动量，循序渐进。每次运动开始时要进行准备活动， 结束前要进行整理放松活动。 2、饮食处方： 控制总能量的摄入量，限制每天的食物摄入量，以保证人体能从事正常的活动为原则，一般 成年人每天摄入热能控制在 1000al 左右，最低不能低于 800kcal. 控制三大营养素的生热比：即蛋白质占热能的 25%，脂肪占 10%，碳水化合物占 65% 食物选择上应多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷类食物，少吃肥肉等油脂含量高的食物，不暴 饮暴食，不迷恋零食，偏食等 3、其他减肥措施：非药物疗法如中医的针刺疗法，推拿按摩 法等药物疗法：在医生的指导下使用三、如何进行减肥指导? 1、健康教育：肥胖的危害和肥胖的非药物治疗 2、减肥日记的填写方法和重要性 3、指导能量测量和计算的方法： 目标心率、最大心率、最好储备心率、代谢当量、运动量强度、能量消耗、能量摄入、基础 代谢率 指导食物交换份、运动单位的使用方法指导能量负平衡的原理和调节方法 四、如何进行处方实施过程中的随访和适时调整 1、检查减肥日记、 指导生活方式改变 2、注 意每一次运动量的监控及医务监督 3、教会患者进行自我监控 4、发现问题实时调整处方 五、如何进行减肥效果评估 1、每月进行体重测量 2、刘女士生活方式改变度测量 3、刘女士对方案的依从性测量 4、满意度测评 阐述社区糖尿病的健康管理流程和每步的内容 ( 一) 健康信息收集、筛查、确诊高危人群和病人社区资源信息 1、社区居民的人口总数，人口构成，文化、职业、经济、基本健康状况。 2、社区疾病谱，社区健康危险因素。 3、社区卫生服务水平，社区卫生宣传。 4、社区地理位置、气候、交通、社区周边医院等特征。 5、社区人群的大体健康需求和社区公共卫生经费等。 个人信息包括问卷调查和体检信息问卷 调查 1、一般情况( 姓名、年龄……) 2