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静脉麻醉的临用 碰展 泸州医学院附属医院麻醉科 后晅林  静脉麻醉理论新进態 概述 新的静脉麻醉药(丙泊酚)和麻醉性镇痛药 (瑞米芬太尼)的出现以及新概念的提出大大地改 变了临床麻醉的实践,发达国家很多手术(60% 以上)已经在门诊完成。以多种少量的麻醉药能很 快地使病人达到麻醉状态,手术中既能保证病人生 理状态稳定,又能满足手术的要求;手术结束后病 人能立即恢复到正常状态,不仅不感到痛苦,而且 没有恶心、呕吐的感觉,这是麻醉医师多年追求的 目标,现已逐渐成为可能和现实。  静脉麻醉理论新进態 脑电双频谱分析 BIS是第一个被美国FDA批准用于测定药物催眠效应的 脑电监测方法。自然睡眠和药物诱导的睡眠状态,脑电波 形有谐调的时相性,双谱分析能够测定这种所谓的脑电双 向一致性。BIS是应用非线性相位锁定原理对原始脑电波进 行逐级回归分析处理的一种方法,处理之后的数据包括更 多的原始脑电信息,较好地排除了干扰脑电信息的因素 脑电双谱分析的回归议程将结果转换成1~100数值,O等于 脑电等电位,100为完全清醒状态。双谱指数小于60时,对 于声音完全不可能有反应。现在许多麻醉药的药效都是应 用双谱指数进行研究的。已经证实,根据双谱指数给予麻 醉药能保证病人术中无知晓,而且能减少麻醉药的用量, 加速术后病人的恢复速度。  静脉麻醉