氯气泄漏中毒事故案例.docxVIP

氯 气 泄 漏 中 毒 事 故 案 例 事故经过 2007 年 11 月 8 日下午 5 点 20 分左右，位于石景山苹果园东口处的 首钢日电电子有限公司一车间发生氯气泄漏事件，导致 15 名工作人员中毒。事发车间是生产集成电路的前工序车间，出事时，工人突然听到氯气泄漏的报警声音，一名技术人员和两名工人进入车间查 看。在未配备安全装置的情况下， 3 人对报警的氯气瓶开关进行检验，并未发现异常，但闻到气味。 3 人出来后，突然感觉不适，后被急救车送到朝阳医院京西院区检查。 3 人被送走后，该公司又派技术人员进入事发车间用仪器进行检测，仍未发现异常。晚饭后， 12 名工人进入车间继续工作，不久便出现了头晕等症状，被立即送到医院治 疗。就诊的 15 人均被确诊为氯气中毒，其中 3 人在心内科治疗， 3 人在呼吸科，其余患者在耳鼻喉科。因该公司装有泄漏报警装置，报警后自动关闭阀门，所以泄漏的氯气量不大。 事故原因 直接原因 供应端气瓶柜发生泄漏，由于气瓶在报警后已经启动关闭功能，所以初步认定原因为气瓶柜阀门或管路出现泄漏。 间接原因 ①首钢 NEC氯气供应采用的是单层管，增加了事故发生的概率 ; ②没有相应的紧急应变程序或该程序没有得到应有的训练和演练，造成发生事故时没有正确的流程予以指挥控制，导致事故扩大 ; ③员工的安全意识薄弱，未能组织有效的培训，应急救援人员进入处理时竟然没有佩戴必要的防护器具，导致人员受伤 ; ④公司高层安全意识不足，在事故原因没有查明之前就安排员工进入生产，导致后续大批员工受伤的原因 ; ⑤应急救援人员没有按照应有的紧急应变流程，穿戴必要的防护设备进入处理紧急应变。训练不到位，安全意识和能力极差。 防范措施 提高人员的操作技能和紧急应变技能 ①加强对相关特种岗位员工的操作技能，学习安全操作的标准操作流程，并严格按照标准操作流程的要求操作。操作人员工必须熟悉所使用的化学品的特性及紧急处理方法。定期对重大危险场所进行由针对性的应变演练，提高紧急应变技能。 ②针对特殊成员需加强训练，譬如应急救援人员，使得在灾害发生时能及时有效的处理事故，避免事态扩大。 ③公司高层的安全意识需加强，需熟悉紧急应变流程，系统特点，气体特性等相关安全知识，在事故发生时能准确有效的指挥抢险救灾。 加强对设备、管道及安全系统的日常维护 ①加强对现场的日常巡检，确保设备、管路的安全运行 ; 必须定期对安全系统进行检测，确保安全系统有效的运行。 ②对迎击救援人员使用的侦测仪器需要定期校验，避免事故发生时未能准确测出导致误判，造成不必要的人员二次伤害。 ③在建设时尽量采用符合标准的管材阀件，保证安全系数。 ④在送气前必须严格保压、氦检等程序。