02.急诊病例评估.docVIP

急诊抢救处理程序 一 初步检查:识别危及生命的情况,并紧急治疗 A: 气道(Air) ; 大动脉出血(Artery) 仔细评价气道的通畅能力，准备气道阻塞的清除，甚至紧急气管切开 动脉出血是鲜红色、喷溅状，应立即止血 B: 呼吸系统评价(Breath) 快速准确评价呼吸功能，尽早诊断和治疗呼吸急促、呼吸困难，给氧，适时采用紧急胸腔穿刺术 C: 循环(心血管)系统评价(Cycle) 有效循环血量的评价，心率，心律，血氧监测，粘膜颜色，毛细血管再充盈时间，尿量 D: 给药(Drug) 建立静脉通道，支气管扩张剂，强心剂，抗心律失常药，补液，纠正酸碱平衡紊乱、电解质紊乱，抗炎药，利尿剂，抗生素，输血 E: 检查(Examination) F: 继续Follow 二 二次检查: 进行全面评价,重复初步检查的每一个步骤,更注意功能紊乱和机能失调 1. 气道: 气道通畅 2. 呼吸系统 气体交换情况 呼吸窘迫的病因：气胸、肺挫伤、呼吸道阻塞、血胸、膈疝 3. 循环系统： 补液后的效果，心率，心律，粘膜颜色，毛细血管再充盈时间的变化，是否有潜在出血 4. 神经系统: 患畜的知觉、意识，对疼痛反应，瞳孔对光反射，呼吸状况 5. 骨折： 镇痛、受伤肢体固定、止血 6. 腹部损伤： 膀胱破裂、腹壁疝、肠管脱出 7. 体表损伤 急诊抢救原则：急诊患畜通常都是多器官系统损伤，一定要按照一个有组织的系统过程评价患畜，对患畜使用合适的诊断和治疗手段，过度治疗的降低治疗都是有害的，医生应把重点放在患畜生理功能的恢复上。急诊患畜的病情状况是不断变化的，因此要不断评价的检测。