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第二十五章 免疫增殖性疾病及其免疫检验 Immunoproliferative Disease and Immunoassay 第一部分 目的要求和教学内容 一、目的要求 ：掌握免疫增殖病的概念、单克隆丙种球蛋白病的临床免疫学特征 及检测方法；了解其它类型的免疫增殖病。 二、教学内容 1、免疫增殖病的概念及分类。 2、单克隆丙种球蛋白的临床免疫学特征： 多发性骨髓瘤、 原发性巨球蛋白血症、 重链症、良性单克隆丙种球蛋白病的免疫学特征。 3、单克隆丙种球蛋白病的检测方法； 血清蛋白区带电泳、 免疫球蛋白定量测定、 免疫电泳、尿中游离轻链的检测方法及临床价值。 第二部分 测 试 题 一、选择题： ( 一 ) 单项选择题 (A 型题 ) 1．有关 M蛋白，下列哪项叙述是错误的： （ ） A．多由骨髓恶性增殖的浆细胞分泌 B．是一种异常增多的单克隆丙种球蛋白 C．理化性质均一 D．具有一定的免疫活性 E．其性质可为 IgG 、 IgA 、 IgM、 IgE 或 IgD 2．下列哪一项不是多发性骨髓瘤的典型特征： （ ） A. 骨损害 B. 反复感染 C. 贫血 D. 骨髓中不成熟粒细胞比例增高 E. M 蛋白 3．原发性巨球蛋白血症的典型特征是： （ ） A. 贫血 B. 骨损害 C. 尿毒症 D. 高血粘度使血流不畅 E. 反复感染 4 ．鉴定 M蛋白类型，首选的方法是： （ ） A. 血清蛋白区带电泳 B. 免疫选择电泳 C. 免疫电泳 D. 免疫球蛋白测定 E. 免疫固定电泳 5．临床上诊断为骨髓瘤，但免疫电泳无异常发现，这可能是： （ ） A．淀粉样变性 B．非分泌性骨髓瘤 C. 分泌性骨髓瘤 D. 原发性巨球蛋白血症 E ．重链病 6．在单克隆丙种球蛋白病的检测中，一般的检测顺序为： （ ） A. 免疫电泳，血清蛋白区带电泳， Ig 定量测定 B. 血清蛋白区带电泳， Ig 定量测定，免疫电泳 C. 本周氏蛋白测定，血清蛋白区带电泳， Ig 定量测定 D.Ig 定量测定，免疫电泳，本周氏蛋白测定 E. 血清蛋白区带电泳， Ig 定量测定，本周氏蛋白测定 7．下列关于重链病的叙述哪项是正确的： （ ） A. 是一种良性病变 B. 常伴有骨损害 C. 尿中多可检出本周氏蛋白 D. 血清和尿中出现大量游离的重链 E. 常见的有 、 和 型 8．某患者血清蛋白区带电泳发现有异常球蛋白区带， 进一步免疫电泳发现， 患者血清仅与 抗血清产生一条特殊的沉淀弧，与五种抗 Ig 抗血清不产生沉淀，可能是： （ ） A. 伴有肾功能不全的轻链病 B. 伴有肾功能不全的重链病 C. 轻链病，肾功能正常 D. 重链病，肾功能正常 E. 尚未发现的新型轻链病 9．某患者血清蛋白区带电泳发现有异常球蛋白区带，进一步免疫电泳发现，患者血清与抗 Ig Ａ抗血清及抗 轻链抗血清产生明显的特殊沉淀弧，可诊断为： （ ） A. IgG 型骨髓瘤 B. IgG 型骨髓瘤 C. Ig Ａ 型骨髓瘤 D. Ig Ａ 型骨髓瘤 E. 尚不能做出诊断 10．尿本周蛋白的本