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附件1
水利水电工程建设项目
施工企业信用档案申请表
企业名称: (公章)
填表日期: 年 月 日
填 表 说 明一、本表用于广西水利水电工程建设项目施工企业信用档案备案。二、本表应使用钢笔或毛笔填写,或使用计算机打印,字迹要工整,
填 表 说 明
一、本表用于广西水利水电工程建设项目施工企业信用档案备案。
二、本表应使用钢笔或毛笔填写,或使用计算机打印,字迹要工整,
不得涂改。
三、本表第三至第九部份由企业填写。企业应如实逐项填写,不得
有空项。
四、本表数字均使用阿拉伯数字;除万元、%保留一位小数外,其余均为整数。
五、本表在填写时如需加页,一律使用A4(210X297mm)型纸。
六、本表须附有关附件材料。
(一)《水利水电工程建设项目施工企业信用档案申请表》及电子文档;
(二)企业法定代表人的法人证书、居民身份证(二代)以及2寸正面彩色照片4张;
(三)委托代理人的授权委托书、居民身份证(二代)、《劳动合同》、劳保手册或社保证明以及2寸正面彩色照片4张;
(四)《建筑业企业资质证书》副本;
(五)《企业法人营业执照》副本;
(六)《安全生产许可证》副本;
(七)《企业法人的税务登记证》;
(八)拟参加广西水利水电工程项目投标的本单位在职项目经理、技术负责人、质检员、安全员名单及其居民身份证(二代)、技术职称证书、注册建造师证书、省级或省级以上水行政主管部门颁发的“三类人员”《安全生产考核合格证》、省级或省级以上水行政主管部门或者水利水电工程质量监督机构颁发的质检员资格证书、与企业签订的《劳动合同》以及劳保手册或社保证明。
上述材料加盖本单位印章,并装订成册一式二份报招投标站,同时提供相关原件审验。
二、企业法定代表人承诺书
本人 (法定代表人) (身份证号码)郑重声明:
本人 (法定代表人) (身份证号码)郑重声明:
1、本企业完全接受《广西水利水电工程建设项目施工招标投标程序管理办法》(试行),严格按照本办法的规定开展投标活动,若违反本办法,本企业愿接受按照本办法的有关规定给予的处理。
2、本企业此次填报的《水利水电工程建设项目施工企业信用档案申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的,我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次备案申请提供的资料如有虚假,本企业愿接受水行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。
企业法定代表人(签名): (公章)
年 月 日
三、投标人联系卡
单位名称
单位地址
单位联系电话
邮政编码
法定代表人
照片
姓名
身份证号码(二代)
联系电话
委托代理人
照片
姓名
身份证号码(二代)
联系电话
单位印模 (公章)
公章印模
法定代表人 签名
法定代表人 印章
委托代理人
签名
广西水利水电工程招标投标管理站审核意见
(盖章)
年 月 日
注:此表1份作为企业申请内容存档备案,投标人1-3份,供其报名投标用。
四、企 业 简 介
五、企 业 基 本 情 况
企 业 名 称
企 业 名 称
企业注册地址
邮政编码
企业详细地址
邮政编码
营业执照注册号
企 业 类 型
建立时间
联 系 电 话
传 真
企 业 网 址
电子邮箱
法 定 代 表 人
职务
职称
项目经理 (注册建造师)
职务
职称
项目技术负责人
职务
职称
发生重大质量 安全事故
发生 无 次
经济损失 无 万元
死亡 无 人
重伤 无 人
企业从业人员状况
从业人员年末人数 人; 年末离退休人员 人
从业人员年平均人数 人; 其中:管理人员 人
有中专以上学历 人
工程技术人 员
总数 人
有职称人员 人
其中:中级职称 人
其中:中级职称
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