煤矿企业安全生产许可证直接延期申请书(煤矿企业安全生产文书).docxVIP

煤矿企业安全生产许可证直接延期申请书（煤矿企业安全生产文 书） 申请编号: 申请时间:受理编号:受理时间 申请编号: 申请时间: 企业名称 煤矿名称 经办人 移动电话填写日期 移动电话 填写日期 固定电话 国家煤矿安全监察局制样 填写说明 1申请单位在安全生产许可证有效期内 符合《煤矿企业安全生产许可证实施办法》第 十九条规定，在许可证有效期届满前，可填写 本申请书，办理直接延期手续。 本申请书可以通过许可证申办网站填 报，也可以通过互联网下载打印，用钢笔、签 字笔填写，字迹应清晰、工整 号、申请编号、申请时间、受理编号、受 理时间由发证机关填写 号、 煤矿企业填写企业名称、企业情况、 企业自我评估意见和企业意见，不填写煤矿名 称、煤矿情况、煤矿意见 煤矿填写煤矿名称、煤矿情况、煤矿 自我评估意见和煤矿意见，有上级主管企业的 填写煤矿上级主管企业名称、企业情况和企业 意见 单位名称、经济类型、注册地址应与 工商注册信息一致，隶属关系填写上级主管企 业（集团公司、总公司、矿务局等）名称 7 .经办人填写移动电话和固定电话号 码 8申请单位对照《煤矿企业安全生产许 可证实施办法》第十九条规定的直接延期条 件，在自我评估意见结论一栏中填写评估结 果 9.申请单位在相应意见栏目中填写“以上信息及所提交的文件、资料、图纸真实、有 效，符合安全生产许可证直接延期申请条 件。主要负责人使用钢