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- 2020-11-06 发布于湖北
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化疗药物外渗的处理流程
回抽药液,回抽后拔针停止输液 →
回抽药液,回抽后拔针
停止输液
↓
评估药物对局部组织的刺激性局部反应:红、肿、热、痛范围、程度外渗量
评估
药物对局部组织的刺激性
局部反应:红、肿、热、痛范围、程度
外渗量
外渗原因
常规抬高患肢,避免局部受压,杜绝外渗下方再次输液外渗量少且皮肤完整,遵医嘱使用外用药如喜疗妥外涂,高渗性刺激药物,必要时局部封闭
常规抬高患肢,避免局部受压,杜绝外渗下方再次输液
外渗量少且皮肤完整,遵医嘱使用外用药如喜疗妥外涂,高渗性刺激药物,必要时局部封闭
根据药物性质使用冰敷或热敷
初步处置 →
初步处置
↓
主管医生对症处理必要时上报护理部报告
主管医生对症处理
必要时上报护理部
报告
做好与病人、家属的沟通必要时请皮肤科会诊
做好与病人、家属的沟通
必要时请皮肤科会诊
协助医生处理
局部组织坏死请烧伤科会诊
进一步处理 →
进一步处理
↓
观察
观察
↓
护理记录详细描述外渗经过、药物名称、量、处理方法、局部皮肤情况、处理后效果记录→
护理记录详细描述外渗经过、药物名称、量、处理方法、局部皮肤情况、处理后效果
记录
注:1、化疗前后一定要用生理盐水冲管,确保畅通才能输注药物
2、植物碱类(长春新碱类)忌冰敷,需热敷
3、冰敷1h后红肿是否减轻,2
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