儿童口腔医学：咬合诱导.pptVIP

* * * * 间隙保持后的变化 间隙保持 32例 正常咬合 19例（59.4%) 不正咬合 13例（40.6%） 开展间隙 矫正治疗 恒牙列 11 1 3 2 15 5 乳牙列 混合牙列 （四）间隙扩展装置（space regaining appliance) 四、牙列发育中咬合紊乱的早期矫治 （一）前牙反 咬撬法 下颌斜面导板 （low inclined bite plate plane) 活动性垫矫治器 前牙反合的变化 前牙反合 13例 正常咬合 7例（53.8%) 不正咬合 6例（46.2%） 恒牙列 乳牙列 混合牙列 观察 观察 矫正治疗 矫正治疗 3 2 1 2 10 7 1 3 5 初诊时 龋齿群 56例 无龋齿群 27例 不正咬合群 20例 不正常咬合 37例（35.%） 正常咬合 66例（64.1%) 最 终 观察时 33.9% 66.1% 74.1% 25.9% 55% 45% 咬 合 的 推 移 向正常咬合推移 向不正常咬合推移 不正咬合的变化 正常 咬合 不正 咬合 正常 咬合 不正 咬合 不正 咬合 不正 咬合 上颌前突 4例 磨牙反合 2例 开 合 1例 观察 矫正治疗 观察 矫正治疗 矫正治疗 观察 观察 乳牙列 混合牙列 恒牙列 （二）后牙反（三）牙列拥挤和序列拔牙 正常乳牙列发展为恒牙不正咬合的频率(例) 正常咬合 37 (48.1%) 不正咬合 40 (51.0%) 深 复 盖 8 (10.4%) 反 合 2 ( 2.6%) 拥 挤 19 (24.6%) 上颌前突 2 ( 2.6%) 牙齿离开 9 (11.7%) 咬合诱导的过程 咬合诱导的各个阶段 诊断 治疗方针的决定和修正 诱导达成治疗目标 各阶段治疗目标的实现 正常恒牙咬合的形成 小结 一、牙列与咬合的生长发育 （一）无牙期（乳牙萌出前期）（ⅠA期） （二）乳牙咬合完成前期（ⅠC期） （三）乳牙咬合完成期（ⅡA期） （四）第一恒磨牙或切牙萌出开始期（ⅡC期） （五）第一恒磨牙萌出结束及恒前牙萌出期（ⅢA期） （六）侧方牙群替换期（ⅢB期） （七）第二恒磨牙萌出期（ⅢC期） 二、影响咬合发育紊乱的因素 （一）龋齿对发育的影响 （二）牙齿发育异常对发育的影响 （三）口腔不良习惯 三、乳牙早失和间隙管理 （一）间隙保持器的意义和适应症 （二）间隙保持器应具备的条件 （三）间隙保持器的种类 （四）间隙扩展装置 四、牙列发育中咬合紊乱的早期矫治 （一）前牙反 （二）后牙反 （三）牙列拥挤和序列拔牙 谢谢！ 年龄与身体的发育 （等差数列成长学说 久德.1979) 0岁 1 3 6 10 15 1年 2年 3年 4年 5年 婴幼儿模式 移行期 成人模式 身体发育的关键时期与咬合发育阶段 0岁 1 3 6 10 15 1年 2年 3年 4年 5年 无牙期 乳牙列 开始期 乳牙 列期 混合牙 列前期 混合牙 列后期 恒牙 列期 咬合诱导的分期 分 期 时 期 治疗目标 处 理 咬合诱导 乳牙咬合完 咀嚼能力获得 哺乳和离乳的指导 前期 成为止 0-2岁 第一期 乳牙列期及第 乳牙咬合的维持, 龋齿治疗,间隙保持, 咬合诱导 一恒磨牙萌出期 颌关系的改善,第 前牙,后牙反的处 前期 3-4岁 一恒磨牙的诱导 理,去除不良习惯, 后期 5-6岁 第一恒磨牙异位治疗 第二期 切牙群交换期 切牙的正常排列 切牙萌出位置异常的 咬合诱导 7-8岁