名老中医学术经验整理与继承朱良春用药经验集（一）.pdfVIP

名老中医学术经验整理与继承朱良春用药经验集(三) 半夏应用新探 半夏味辛性温，体滑而燥，其除湿化痰、和胃健脾、发表 并郁、降逆止呕之功人所尽知。但其作用远不止此。朱老经过多年临床实践， 对半夏的功用别有领悟，约述如次。(1)消瘀止血 《素问‘厥论》日：“阳 明厥逆，喘咳身热，善惊，衄、呕血。”诚以阳明为多气多血之经，冲为血海， 隶属于此。若胃气逆行。冲气上千，气逆则血逆，而吐衄之疾作矣，是以吐衄 多从伤胃论治，以降胃消瘀为第一要义。推降胃气之品，以半夏最捷，故历代 医家治吐衄恒喜用此品，近代张锡纯氏尤为推崇，曾制“寒降汤”，以半夏、赭 石配合蒌仁、白芍、竹茹、牛蒡子、甘草，治吐衄“因热而胃气不降”者；“温 降汤”，以半夏、赭石配合白术、山药、干姜、白芍、厚朴、生姜，治吐衄“因 凉而胃气不降”者。随症制宜，泛应曲当，张氏可谓善用半夏者矣。然而朱老 认为：“半夏用治吐衄诸症，不仅仅在于能降胃气，其本身即有良好的消瘀止血 作用。”这就道破了血症用半夏的真谛。朱老拙，《直指方》治“失血喘急，吐 血下血，崩中带下，喘急痰呕，中满宿瘀，用半夏捶扁，以姜汁和面包煨黄， 研末，米糊丸梧子大，每服三十丸，白汤下”，即取其消瘀止血作用。清吴仪洛 认为，半夏“能散血”，